Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://thethao60s.com/index/2928850/08122010.aspx

'Nuoi duong khop nhu bao duong chiec xe'

"Giong nhu chiec xe "trum men" thi nhanh hong, ma chay nhieu qua cung de hu; muon khop hoat dong tron va tot can phai van dong thuong xuyen", bac si Tang Ha Nam Anh khuyen trong tu van truc tuyen ve dau co va khop, chieu 8/12.

- Thua bac si, em con rat tre nhung da bi benh xuong khop tu nam lop 12. Em bi thoat vi dia dem L4-L5 6 nam rui nhung moi chua cach day 2 nam. Em dieu tri mot thang o benh vien theo phuong phap y hoc co truyen la bam huyet va nghi o nha khong di lam them mot thang. Sau thoi gian do em khong bi dau nua. Nhung cu mua dong ve la em lai dau nhuc. Cac khop xuong cua em dau e am ra roi. Cac bac si thuong noi voi em rang sau nay viec lay chong va sinh con rat vat va. Em phai lam sao? (Vu Tuyet, 25 tuoi, Ha Noi)

- Chao ban, theo nhu ban mo ta, ban dang bi thoat vi dia dem nhung co ve khong nang lam. Them nua, ban dang co tinh trang dau nhuc xuong khop theo thoi tiet, nghia la, troi lanh thi lai dau. Theo toi, ban khong co gi phai lo lang vi neu thoat vi dia dem chua nang thi van co the dieu tri bang vat ly tri lieu va luyen tap the thao. Neu trong truong hop thoat vi dia dem nang, co chen ep than kinh, cac bac si se mo lay di nhan dia dem va giai quyet tinh trang dau cho ban. Ve phan dau nhuc xuong khop khi troi lanh, ban chi can giu am va co the dung them thuoc la giai quyet duoc van de. Doi khi viec lay chong va sinh con co the giup ban cai thien tinh trang dau nhuc xuong khop ma den gio nay khoa hoc van chua ly giai duoc nguyen nhan.

- Toi 43 tuoi lam viec van phong, co bieu hien dau vung vai gay va thoai hoa dot song co, cung lung (co chup XQ). Toi di kham Dong y, BS noi toi con bi viem khop xuong chau va toi da duoc tri lieu ket hop cham cuu 7 ngay. Do dieu kien cong viec nen toi khong the tiep tuc theo tri lieu cham cuu duoc nua. Xin BS cho biet cac bien chung cua benh nay va cach dieu tri. (Tran Thu, 43 tuoi, Da Nang).

- Chao ban!

Chung toi hoi boi roi mot chut vi ban noi ban dau vai gay va thoai hoa cot song co nhung lai duoc chan doan viem khop xuong chau la phan cot song thap. Van de dau vai gay va thoai hoa cot song co van co the giai quyet duoc bang viec tap the duc, tranh cac tu the gay dau, moi vai va co nhu: khong ngoi qua lau truoc man hinh vi tinh, cui co qua nhieu de doc sach. Ngoai ra ban co the tap boi ngua de giai quyet tinh trang moi vai gay.

Con ve van de viem khop xuong chau, co rat nhieu nguyen nhan. Ban can tham khao y kien bac si de xac dinh ro nguyen nhan o day la gi de co phuong phap dieu tri thich hop. Trong truong hop neu ban bi viem khop xuong chau (ma chung toi hieu o day la khop cung chau) thi se khong de lai bien chung gi nang ngoai cam giac dau do ngoi lau va di lai nhieu.

Bac si Tang Ha Nam Anh, Truong khoa chan thuong chinh hinh Benh vien Nguyen Tri Phuong tai buoi tu van truc tuyen ve dau co va khop, tai toa soan VnExpress.net chieu 8/12. Anh: Thien Chuong
Bac si Tang Ha Nam Anh, Truong khoa chan thuong chinh hinh Benh vien Nguyen Tri Phuong tai buoi tu van truc tuyen ve dau co va khop, o toa soan VnExpress.net chieu 8/12. Anh: Thien Chuong

- Cot song cua em bi cong hinh chu C (bam sinh) khoang 15 do, lam cho nua phan lung ben phai cao hon mot chut so voi nua lung ben trai. Thinh thoang cui len cui xuong nghe thay tieng khop keu rac rac nhung khong dau nhuc. Lieu tinh trang nay co the chua khoi bang vat ly tri lieu duoc khong a? Neu de nguyen nhu vay thi co anh huong gi den viec sinh con sau nay khong a? Xin cam on cac bac si. (Le Anh Nhi, 25 tuoi, Nguyen Xi, P. 13, Q. Binh Thanh)

- Theo mo ta thi ban bi veo cot song sang ben phai khien cho phan vai ben phai cao hon ben trai. Ban moi 25 tuoi nghia la con kha nang phat trien mot phan. Do vay, tinh trang veo cot song nay co the van con tiep dien. Neu nhu duoc dieu tri som va ngan chan tinh trang veo cot song thi se khong anh huong gi den viec sinh con cua ban sau nay. De dat duoc dieu nay, ban nen den bac si chuyen khoa cot song de duoc dieu tri mang nep vao ban dem. Ban co the choi cac mon the thao nhu: hit xa don, boi loi. Neu trong truong hop cot song con tiep tuc veo, cac bac si co the can nhac chi dinh phau thuat. Vat ly tri lieu don thuan se khong the giai quyet van de cua ban ma can phai ket hop nhieu bien phap khac nhau.

- Toi thuong xuyen bi dau nhuc va moi co. Truoc day la vung that lung, sau do di chuyen len phan tren lung, roi den vai, gio len den co va vung co o phia sau, 2 ben sat xuong cam. Trieu chung dau lung xuat hien cung da kha lau, ca nam nay roi. Toi lam viec van phong, moi lan moi co, toi thuong lam vai dong tac the duc xoay co. Toi hay ngu sap. Toi phai lam gi? (Thach Lan Huong, 36 tuoi, Nha Trang)

- Theo nhu ban mo ta thi toi nghi ban nam trong nhom benh ly cua nhung nguoi lam van phong, nghia la ngoi suot ngay va mat dan vao man hinh vi tinh, lung hoi cong (vi day la tu the de chiu khi moi bat dau ngoi). Tuy nhien khi ban ngoi lau, toan bo cac co cot song tu co den that lung bi cang qua muc gay ra tinh trang dau va moi.

De dieu tri nhom benh nay khong kho, song nhieu nguoi dieu tri hoai van khong het vi ly do van phai tiep tuc ngoi suot ngay o may vi tinh, khong co thoi gian de choi the thao hay tap vat ly tri lieu. Cach don gian nhat moi khi ngoi truoc may vi tinh chung nua tieng, ban nen chiu kho tap van dong 5 phut cho nhom co vung co, lung, vai se giup ban cam thay de chiu ngay. Mot bang chung het suc hien nhien la ngay thu Bay, Chu Nhat duoc nghi lam o nha thi ban se cam thay cuoc doi tuoi dep va khong dau don gi ca, nhung cu tu thu Hai dau tuan la con dau lai xuat hien.

Ban dang o Nha Trang nen toi nghi di boi la bien phap tot nhat giup ban thoat khoi con dau ma khong lam gi lon lao hon. Con viec ngu sap hay ngu ngua cung khong anh huong gi, nhung neu ngu ngua thi nen ke goi duoi vai va co thay vi chi ke tren dau khien khop co bi mat di duong cong sinh ly.

- Toi bi viem khop dang thap, di lai kho khan, cac khop goi, tay cung, kho cu dong. Hien toi dieu tri ngoai tru tai Benh vien Cho Ray, uong thuoc lien tuc 5 thang nay. Xin hoi, benh cua toi phai uong thuoc suot doi hay trong thoi gian nua se het benh. Toi can kieng an uong nhung thuc an gi? (Le Thi Phuong, 60 tuoi, Thi xa Tay Ninh)

- Ban than men, viem khop dang thap la mot benh ly man tinh co yeu to gen. Do vay, viec dieu tri khoi han benh nay la dieu gan nhu khong the. Tuy nhien, hien tai co nhieu bien phap dieu tri giup benh nhan giam con dau phong chong cac bien chung tren khop. Dac biet, cac loai thuoc dieu tri sinh hoc moi duoc phat minh va ap dung da giai phong con dau cho cac benh nhan bi viem khop dang thap.

Nhung truong hop viem khop dang thap nhe chua co bien chung, co the kiem soat duoc voi cac thuoc khang viem giam dau khong steroide hoac corticoide tuy nhien bien chung dang ngai cua cac thuoc nay la gay ra tinh trang loet da day, ta trang hay hoi chung Cushing. Co the dung phau thuat noi soi de rua va cat mang bao khop. Neu nang hon khong kiem soat duoc co the dung cac thuoc dieu tri sinh hoc nhung dieu kho khan la gia thuoc qua cao so voi muc thu nhap cua nguoi Viet Nam, khoang 65 trieu dong mot nam. Ban khong can phai kieng an uong gi vi benh nay khong lien quan den thuc an.

- Thua Bac si, me em nam nay 57 tuoi, hai chan cua me em bi sung khop dau goi, va co chan, cu khoai chan. Neu di lai nhieu thi nhung cho nay sung to len khong di lai duoc. Minh lay ngon tay an vao cho sung thi no lom xuong mot luc sau moi noi len. Xin hoi bac si me em bi benh gi, co chua khoi duoc khong, va chua nhu the nao. Tien su me em bi viem cau than man. (Nguyen Thi Huong, 32 tuoi, QL 1A Binh Tri Dong B, Binh Tan, TP HCM)

- Theo ban mo ta thi me cua ban co the bi tinh trang suy than man gay ra phu hai chan (tuc la trieu chung khi ban lay ngon tay an vao cho sung thi no lom xuong mot luc sau moi noi len). Ngoai ra me ban co the bi thoai hoa vung khop goi va khop co chan khien cho viec di lai dau va doi khi bi tran dich - tuc la sung khop goi hoac sung khop co chan.

Ban nen dua me den bac si de kham. Tuy thuoc vao ket qua chan doan benh ly cua me ban la gi ma cac bac si se co bien phap dieu tri thich hop. Vi du suy than man co the duoc dieu tri bang chay than nhan tao hay ghep than, thoai hoa khop co the dieu tri bang thuoc giam dau, thuoc tao chat nhon va cac che pham bao ve sun khop. Neu khong bot co the dung phuong phap noi soi, cat loc khop... Va bien phap cuoi cung la thay khop neu tat ca cac bien phap tren khong hieu qua.

Bac si thu vi truoc cau hoi hay cua doc gia. Anh: Thien Chuong
Bac si thu vi truoc cau hoi hay cua doc gia. Anh: Thien Chuong

- Toi ten la Thuy Chi nam nay 30 tuoi. Toi la nhan vien van phong nen hay bi dau lung. Toi da tung su dung nhieu loai dau thoa, cao dan nhung van khong thuyen giam va rat dau don kho chiu, hay cau gat voi moi nguoi. Toi da den benh vien va duoc ke toa Voltaren Emulgel nhung that long toi rat boi roi. Xin bac si tu van cho toi ve hieu qua cua thuoc nay de toi an tam dieu tri (Nguyen Thi Thuy Chi, 30 tuoi, 115 Le Trong Tan, Quan 5)

- Truoc het chung toi xin trinh bay voi ban mot chut ve tac dung cua thuoc Voltaren Emulgel. Day la loai thuoc khang viem giam dau dung duoi dang thoa. Thuoc co hai dau, mot dau ua nuoc va mot dau ua chat beo. Dau ua nuoc lam cho thuoc boc hoi nhanh qua da. Dau ua chat beo giup dua thuoc qua lop da vao toi mo bi dau giong nhu mot chiec xe cho vat lieu xay dung den cong truong. So di nguoi ta dung loai thuoc boi co chat khang viem nay vi tac dung phu cho duong tieu hoa it ma van dat duoc hieu qua trong dieu tri. Do vay, ban cu an tam su dung vi khong co bien chung gi dang ngai, ban cung khong nen qua cau gat voi moi nguoi va hay lac quan hon. Khi do ban se thay cuoc doi van dep sao vi hon 50% con dau phu thuoc vao tam ly cua nguoi benh. Do vay, Nguyen Du da viet: "Nguoi buon canh co vui dau bao gio".

- Toi bi dau cac khop o cot song, canh tay va cac mat ca chan (co dot khong di duoc). Toi da dieu tri o nhieu noi, tu Dong, Tay, Nam y deu khong khoi. Toi cung da di do do loang xuong ket qua la co bi loang xuong. Toi uong thuoc tay de dieu tri nhung bao tu toi deu khong chiu duoc, do bi dau bao tu. Xin bac si giup toi bien phap de ngan ngua loang xuong, va chua tri chung dau o cac khop. Hoac co the tu van giup toi benh vien, hoac bac si tri tot ve van de nay. (Tran Thi An, 55 tuoi, Go Dau - Tay Ninh)

- Dua tren do tuoi va nhung gi chi da mo ta, toi nghi chi bi tinh trang thoai hoa khop cot song, co chan, dong thoi co the bi viem gan o khop vai hay khuyu. Co rat nhieu bien phap de dieu tri bao gom: tap the duc; dung cac thuoc bao ve sun, tao chat nhon ben canh viec dung thuoc khang viem giam dau (day la loai thuoc gay tinh trang dau bao tu cua chi).

Bien phap ngan ngua loang xuong tot nhat la van dong (khong nhat thiet la phai di bo) chang han: dap xe, boi... Ngoai ra chi co the bo sung moi ngay 2 vien thuoc canxi va nho khi ra duong dung che chan ky qua de da co the tiep xuc voi anh sang mat troi vao moi sang de co the co du Vitamin D dua canxi den xuong. Cac benh vien co the giup chi dieu tri 2 benh nay la nhung benh vien co khoa chan thuong chinh hinh khoa noi co xuong khop.

- Thua Bac si, toi 42 tuoi, thoi gian gan day bi cung cac khop vai, hang ben trai. Cu the: tay trai kho gio cao thang len duoc. Khop hang ben trai cung bi cung, khi ngoi xuong chieu khong khoanh chan nhu binh thuong duoc. Toi co dung mot so thuoc ve phong thap nhung chua khoi. Toi cung da uong Glucosamin nhung cung khong thay tien trien. Xin hoi nguyen nhan va cach dieu tri benh? Cam on bac si! (Tran Van Hoa, 42 tuoi, Nguyen Ngoc Nai, Ha Noi)

- Theo nhu anh mo ta thi anh dang bi hai benh khac nhau. Do la viem co rut bao khop vai va hoai tu chom xuong dui. Truoc het, noi ve benh viem co rut bao khop vai khoi dau bang mot con dau nhe o vai sau do tang dan va moi khi dua tay ra sau gai lung thi dau. Dan dan anh dua tay len dau gai dau cung kho, tham chi khong the tho tay rut bop de lay tien o tui sau. Day la tinh trang khop vai bi viem va cac co co rut, ke ca bao khop cung co rut va day len lam cho cac cu dong cua vai tro nen kho khan va dau don.

Hoai tu chom xuong dui la tinh trang chet cua chom xuong dui vi thieu mau nuoi, nguyen nhan cho den gio nay van chua biet ro. Benh khoi dau bang viec dau khi di va dac biet han che dang khop hang, nhat la tu the ngoi xep bang de nhau. Nguyen nhan benh nay duoc cho rang do uong qua nhieu ruou. Khi benh nang hon, khop hang cu dong kho khan va gay dau khien cho moi buoc di cua benh nhan tro thanh cuc hinh.

De dieu tri benh viem co rut bao khop vai, cac bac si se cho anh dung thuoc khang viem, giam dau, gian co va dac biet la phai tap vat ly tri lieu keo gian bao khop. Neu trong truong hop khong cai thien sau 3-6 thang dieu tri co the dung den bien phap noi soi giai phong bao khop. Sau do can phai tap vat ly tri lieu.

Doi voi hoai tu chom xuong dui co rat nhieu phuong phap dieu tri nhung chua co phuong phap nao thuc su hieu qua. Co the dung thuoc han che khieng vac nang, co the phau thuat khoan giai ap ghep xuong. Bien phap cuoi cung la thay khop hang.

Chung toi nghi anh nen di kham o mot bac si chan thuong chinh hinh de co chan doan chinh xac va co bien phap dieu tri cu the.

- Cach day 7 nam, me toi duoc bac si xac dinh bi loi dia dem L1-L2, L3-L4, L4-L5, L5-S1. Bac si co ke thuoc va thuoc giam dau, nhung tinh trang khong thuyen giam. Gan day me di lai rat kho khan do dau o vung that lung va chan ben trai. Xin bac si tu van toi phai lam gi? Me toi da 70 tuoi, lieu co the phau thuat thay dia dem khong? Va neu duoc thi benh vien nao o TP HCM co the lam tot? Tran trong cam on bac si (Le Quang Anh, 36 tuoi, TP HCM)

- Theo nhu anh mo ta, toi nghi tinh trang thoat vi dia dem cua bac co ve nang, cac bac si da co gang dieu tri bang thuoc voi hy vong co the giup me anh het benh ma khong can phau thuat vi cu da lon tuoi. Tuy nhien neu van khong bot ma tinh trang benh ngay cang nang thi cac bac si se cho cu chup phim MRI, sau do se hoi chan voi cac chuyen gia phau thuat cot song de quyet dinh van de phau thuat cho ba cu.

Neu suc khoe cua me anh tot thi van co the tien hanh phau thuat binh thuong. Anh co the lien he voi cac benh vien o TP HCM ma co khoa chan thuong chinh hinh hay khoa ngoai than kinh de duoc tu van.

- Chào bác sĩ, em 31 tuỏi, có thai 3 tháng, hiẹn em bị dau nhúc vai ben phải và nhúc mỏi luon cả cánh tay phải, buỏi tói nàm ngủ các co ỏ vai rát dau nhúc, có phải do em thiéu chát hay em bị trẹo co. Do có thai nen em khong di bác sĩ tay y mà di bám huyẹt nhung vãn chua khỏi. Mong bác sĩ tu ván giúp em. Chan thành cám on! (Dan Chau, 31 tuoi, 23 Nguyẽn Thị Huỳnh, quan Phu Nhuan)

- Tinh trang dau vai va dau moi canh tay co the xuat hien khi ban mang thai vi khi mang thai nong do estrogen cao lam cac mo bi ngam nuoc. Ban se cam thay nhuc moi trong minh mot phan vi co ton thuong that su o cac mo, mot phan vi tam ly buc boi khi co thai.

Cac bac si Tay y van co nhung bien phap dieu tri ma khong lam anh huong den thai nhi. Vi du nhu cac loai thuoc khong lam anh huong den thai nhi, cac bien phap tap vat ly tri lieu, xoa bop. Do vay, ban dung nen ngan ngai di kham bac si chuyen ve chan thuong chinh hinh hay co khop de co the phuong phap dieu tri tot nhat.

- Bac Nam Anh oi, thinh thoang ban chan va ban tay cua con dau nhu kim cham, lieu do co phai la do thap khop khong? (Phuong Uyen, 29 tuoi, Dak Nong)

- Tinh trang dau nhu kim cham xuat hien sau do bien mat va thinh thoang moi xay ra la dieu hay gap, doi khi khong ro nguyen nhan la gi va cac bac si thuong quy ket do viem than kinh ngoai bien. Tuy nhien theo cach dat cau hoi cua ban, toi nghi tinh trang cua ban cung khong den noi qua nang. Day khong phai la trieu chung cua thap khop, do vay ban khong nen lo lang nhieu. Neu tinh trang dau nhu kim cham xuat hien nhieu hon va thuc su gay kho chiu, ban nen di kham de cac bac si kiem tra xem co phai thuc su la do viem than kinh ngoai bien hay do mot nguyen nhan nao khac. Khi da co ket qua chan doan, bac si se co mot phuong phap dieu tri tot nhat cho ban.

Bac si Nam Anh:
Bac si Nam Anh: "Khop sinh ra la de van dong, van dong lai nuoi duong khop. Muon cho khop hoat dong tron va tot, ban nen van dong thuong xuyen". Anh: Thien Chuong

- Em cua em bi lech vai va dau mot ben chan trai di kham o Benh vien chan thuong chinh hinh thi duoc cho di chup Xquang va do chuc nang ho hap. Ket qua la Xquang khong thay cot song bi veo nhung chuc nang ho hap han che nhe,duoc cho thuoc ve uong nhung chan cua em van con dau. Theo bac si, em cua em nen lam them nhung gi? Chan trai truoc gio em khong bi bong gan hay trat khop chan trai. Khi ngoi lau hay dung lau thi bi dau nguyen cai chan. Em cua em cao 173cm hoi gay. Mong duoc tu van. Chan thanh cam on bac si! (Lam Ngoc Anh, 22 tuoi, 540 Ngo Gia Tu, phuong 9 quan 5)

- Rat tiec chung toi co qua it du kien de co the dua ra chan doan. Chung toi cung khong ro em cua ban bi dau chan trai o khop nao? Khop goi, hang, hay co chan? Tuy nhien, em cua ban con tre, khong co chan thuong ma bi dau chan thi thuong la do benh ly. Chang han, o khop goi do la hoi chung banh che dui gay dau o mat truoc dau goi. O khop hang co the la di chung cua tinh trang hoai tu chom xuong dui. Chung toi em cua ban nen den bac si chan thuong chinh hinh de duoc kham that ky cho dau va lam cac xet nghiem can thiet de chan doan.

- Cach day 2 nam do bung be nang nen chau bi dau o co tay, di kham chan doan la viem khop co tay. Chau da uong thuoc theo don nhung van khong khoi ma phai tiem thuoc mobic va diprospan 2 lan, moi lan mot ong moi loai, den gap bac si thi bao la tiem cai nay khong khoi han duoc. Sau day thi chau do nang nang nen lai bi dau va tiem. Di mua thuoc duoc si bao THUOC NAY CHI GIAM DAU ma KHONG KHOI HAN DUOC. Xin bac si tu van cho chau lam sao de khoi dut diem duoc va neu chua thi uong hay tiem thuoc nao, lieu luong ra sao?Xin cam on bac si. (Nguyen Xuan Nam, 22 tuoi)

- Cau hoi cua ban rat hay. Chung toi nghi rang ban khong bi viem khop co tay ma co the ban da bi rach phuc hop sun soi tam giac o co tay. Chuc nang cua phuc hop nay giup khop co tay tiep xuc voi 2 xuong cang tay va giup cu dong khop co tay nhe nhang. Tuy nhien khi no bi rach se lam cho ban bi dau, khi ban sap hay ngua co tay qua muc. O day kham va chup MRI co tay se cho ket qua chan doan chinh xac. Neu thuc su ban bi tinh trang nay, bac si co the dung noi soi co tay de sua chua vet rach do.

- Con gai toi nam nay 6 tuoi, 3 thang nay, chau hay keu dau nhuc chan tu dui tro xuong, dau am i, co luc thi dau ca dau, dau ca cac ngon tay. Chau co bieu hien dau trong mot luc roi lai het, roi lai dau lai. Tan suat xuat hien vai lan trong ngay hoac vai ngay lai bi mot lan. Vay benh cua con toi la gi? Cam on bac si. (Nguyen Thu Ha, 34 tuoi, quan 2, TP HCM)

- Tinh trang dau cac khop o tre hieu dong la viec hay xay ra. Thong thuong con dau chi xay ra khi tre ngoi yen hoac ban dem. Doi khi tre bat bo me phai bop chan bop tay. Mat khac cac khop khong co bieu hien sung hay han che van dong, tre van chay nhay, choi dua binh thuong. Nguoi ta cho rang, su phat trien manh me cua xuong o nhung tre hieu dong la nguyen nhan gay ra con dau nay. No hay duoc goi duoi cai ten my mieu la dau tang truong. Tuy nhien, neu cac khop cua chau co sung, dau va han che van dong thi ban nen dua be di kham, lam cac xet nghiem de xem co su khac biet that su o khop hay khong.

- Vọ toi 30 tuỏi, bị dau nhúc dũ dọi, nhát là vào ban dem, di khám và chup phim thì bác sĩ cho biét bị thoái hóa 3 dót sóng cỏ, nhièu dót sóng lung, viem khóp cùng chạu. Bác si dã ke don uong nhung chỉ dõ mọt thòi gian. Hiẹn nay vọ toi rát dau dón, dem khong ngủ duọc, thuòng bát toi dúng len nguòi dẻ dạn cho dõ dau. Xin hỏi bác si truòng họp của vọ toi phải làm thé nào? (Vũ Van Thủy, 30 tuoi, Càu Giáy, Hà Nọi)

- O do tuoi 30 thuong it khi nguoi ta bi thoai hoa khop nang toi muc nhu vo ban, ngoai tru bi mac phai mot benh khop nao do chang han viem da khop dang thap, viem cot song dinh khop... Trong truong hop nay vo cua ban nen lam cac xet nghiem va chan doan cac benh ly ve khop de tu do co phuong phap dieu tri thich hop. Ban co the lien he voi cac benh vien co khoa noi co xuong khop o Ha Noi de dua vo di kham benh.

- Thua bac si, toi bi voi bam vao day chang co, hien nay tay phai bi te mat cam giac. Toi da di bam huyet cham cuu nhieu noi nhung khong khoi. Lieu co phuong phap nao khac khong? Nho bac si tu van giup. (Bui Anh Tuan, 50 tuoi, pho Ha Trung, Hoan Kiem Ha Noi)

- Tinh trang ma ban mo ta co the la benh ly voi hoa cac day chang doc sau hay dau chang vang o cot song co. Tinh trang voi hoa gay ra hep ong song co, chen ep tuy song hay cac re than kinh o co lam cho tay bi te va mat cam giac. Viec kham, do dien co va chup MRI cot song co se giup xac dinh chinh xac ton thuong, dong thoi can nhac viec phau thuat giai ap cot song co.

Ban nen di kham o cac bac si chuyen khoa chan thuong chinh hinh hay ngoai than kinh de co huong dieu tri thich hop.

- Toi moi tham gia hoi thao bong da cua nganh ve (toi choi vai tro thu mon chinh cua doi). Cach day khoang mot thang, co tay phai cua toi khong biet bi sao cu nam tay lai va xoay vong tron, gap len va gap xuong thi dau, neu nam tay trai vao co tay phai va an ngon giua tay phai vao phan nho len cua co tay trai xoay di xoay lai rat dau. Xin bac si cho biet toi da bi chung benh gi? (Nguyen Duc Nguyet, 32 tuoi, Tuyen Quang)

- Theo nhu ban mo ta thi toi nghi ban da bat mot qua banh do doi phuong sut qua manh lam gay xuong thuyen o co tay. Day la loai chan thuong thuong gap o cac thu mon hoac do tu the te chong tay xuong dat. Tuy nhien do xuong thuyen gay khong gay dau nhieu cho nen no hay bi bo qua. Ban nen di kham o bac si chan thuong chinh hinh va chup X-Quang o tu the dac biet hay chup CT Scanner co tay de xac dinh co bi gay xuong thuyen hay khong. Neu xuong thuyen bi gay thi nhieu kha nang phai mo ket xuong va doi khi phai ghep xuong vi xuong nay rat kho lanh.

- Thua bac si toi choi the thao va hay bi chan thuong co. Theo loi ban be gioi thieu toi mua loai gel nong de thoa, ban dau thi cam giac nong at cam giac dau nhung sau do vet thuong sung nhieu hon. Den nha thuoc toi lai duoc gioi thieu gel lanh. Vay xin bac si cho toi loi khuyen nen su dung dang nao? (Le Quoc Viet, 33 tuoi, Quan Ba Dinh, Ha Noi)

- Khi ban bi chan thuong cap tinh hay bi bong gan cap, mot so mach mau se bi vo ra gay chay mau, khien vung chan thuong sung, bam va dau. Neu ban dung cac loai gel nong se lam tang nhiet do vung bi chan thuong, lam gian mach mau, khien mau chay nhieu hon mac du ban co cam giac de chiu. Ket qua la vung chan thuong sung to tuong. Trong truong hop nay, co mot bien phap dieu tri tot nhat do la chuom lanh, bang thun ep, nghi ngoi va ke cao chi bi chan thuong. Gel lanh la mot loai thuoc khang viem giam dau dang hoi, boc hoi nhanh, lam giam nhiet do tai vung chan thuong. Ve ly thuyet, co the ap dung loai gel lanh voi ba bien phap con lai. Tuy nhien, chung ta hay sai lam la dung loai gel nay lai xoa bop manh se khien cac mach mau bi vo ra va lai gay tinh trang sung, dau, bam. Ban co the su dung gel lanh nhung khong nen xoa bop, bang thun ep, nghi ngoi va ke chi cao.

- Toi nam nay 42 tuoi, thoi gian gan day khop ham toi co van de, nhai kho khan va moi khi ha mieng thi nghe tieng lup cup. Xin cho biet vi sao? Cach giai quyet? De lau co anh huong gi khong? (Nguyen Thi Uyen, 42 tuoi, Phu My Hung)

- Theo ban mo ta, toi nghi ban co van de voi khop thai duong ham. Day la khop giua xuong ham duoi va xuong thai duong. Moi khi nhai hay ha mieng, cac benh nhan cua chung toi cung thuong hay nghe tieng lup cup va dau nhu ban. Day la van de thuoc ve rang ham mat, vi the ban nen di kham o cac bac si ve rang ham mat (o day da co van de ve khop, co the la mot tinh trang thoai hoa khop).

Bac si khuyen:
Bac si khuyen: "Cach tot nhat de khong bi dau khop la nen giu am co the va luyen tap the duc nang cao suc khoe". Anh: Thien Chuong

- Chao bac si, toi 31 tuoi, choi ta va choi rat nhe, tuy nhien co thoi quen duoi tay. Mot lan toi duoi manh qua va bi dau, sung mot it o khuyu tay. Tuy nhien hien tay toi khong co lai duoc nhu truoc nua. Phan khuyu tay tu cui cho den ban tay va tu cui cho den vai chi co duoc vuong goc chu khong co vao nhieu hon duoc. Xin bac si vui long tu van giup toi chua tri nhu the nao, o dau va chi phi ra sao. Xin cam on bac si. (Nguyen Phuc Thinh, 31 tuoi, Nguyen Thi Dinh quan 2, TP HCM)

- Theo ban mo ta, chung toi nghi ban da bi han che gap khuyu sau chan thuong do duoi khuyu dot ngot. Khop khuyu la khop rat de bi cung sau khi bi chan thuong. Thong thuong khi bi chan thuong nguoi ta co xu huong khong cu dong khop khuyu trong thoi gian dai de giam dau nhung dieu nay khien cho khuyu de bi cung hon. Viec tap vat ly tri lieu phuc hoi lai hoat dong cua khuyu doi khi dem lai ket qua tot nhung doi khi khong thanh cong. Chung toi co the su dung phuong phap noi soi khop khuyu de giai phong giup cho khuyu gap va duoi duoc toi da. Chi phi cho mot ca noi soi khop khuyu o benh vien cong khoang 10 trieu dong. Ban co the lien he voi cac benh vien co the noi soi khop khuyu de thuc hien phau thuat nay.

- Toi bi gian day chang cua canh tay phai da 7 nam roi, da chua nhieu noi nhung hien gio tay van bi moi va thuong dau nhoi tu co xuong phan co thang, chay xe cam tay lai khoang 20 phut la ban tay te buot. Be em be la tay moi kinh khung. Xin hoi bac si co cach nao de chua tri khong? (Tran Thi Lan Phuong, 36 tuoi, cao oc A Ngo gia Tu, Phuong 3, Quan 10)

- Chung toi khong biet ban da duoc benh vien nao chan doan gian day chang. Tuy nhien trieu chung ma ban da mo ta o day co ve phu hop voi hoi chung ong co tay hon. Benh nhan cua chung toi cung thuong hay than te buot tu ngon 1den 4 khi chay xe gan may hoac giat do hoac khi gap, duoi co tay qua muc, doi khi xuat hien tinh trang te moi lan len den tan canh tay. Do dien co se giup xac dinh ban co bi hoi chung nay hay khong. Vi the ban nen di kham o bac si chan thuong chinh hinh de duoc do dien co va se co bien phap dieu tri uong thuoc hoac phau thuat.

- Xin chao bac si, toi 45 tuoi bi ung thu vu da dieu tri duoc hon hai nam roi, hien nay toi dang dung thuoc uong loai 1 vien hang ngay, trong cong dung phu cua thuoc co neu la loang xuong kho khop. Hien tai toi thay moi sang thuc day ban tay cung kho nam chat lai. Xin hoi toi phai lam sao? Cam on bac si. (Tran Thi Xuan Mai, 45 tuoi, Truong Chinh, Dong Da, Ha Noi)

- Theo ban mo ta, chung toi nghi ban co the bi tinh trang thoai hoa khop ban ngon tay. Trieu chung cua benh nay nhu sau: buoi sang hay buoi trua, khi ngu day, benh nhan hay than phien kho nam chat cac ngon tay nhung tinh trang nay keo dai khong lau va khi xoa bop hoac lam viec cac ngon tay cu dong binh thuong. Chung toi hay goi benh nay la benh lam sieng vi benh nhan cu phai hoat dong ban ngon tay lien tuc neu khong lai bi cung.

Bac nen di kham o benh vien co khoa chan thuong chinh hinh de duoc dieu tri bang cac loai thuoc khang viem, giam dau, thoai hoa khop, bao ve sun, tao chat nhon...

- Xin chao bac si! Em la sinh vien, em bi dau cot song da may nam roi. Em da di kham va cac bac si bao bi gai doi S1. Vay benh cua em co the chua duoc khong va co anh huong gi den sau nay khong a? (Tran Dang Thung, 25 tuoi, Dai hoc Nha Trang)

- Truoc het xin tra loi ban, gai doi cot song la mot tat bam sinh. Benh nay khong nhat thiet gay ra dau lung. Tinh trang dau cua ban co the la do ngoi nhieu, thieu van dong va thieu luyen tap the duc ma sinh vien thi thuong tieu ton nhieu thoi gian ngoi lau truoc man hinh vi tinh.

Tinh trang nay hoan toan co the chua tri bang viec uong thuoc, tap the duc va ve sinh cot song (nghia la tranh cac tu the gay dau lung nhu: ngoi khom lung, ngoi lau, ngoi xom hoac cui khom nguoi...). Nguoi ta biet rang dia dem cot song khi nam chiu mot luc tac dong la 25 kg, khi dung luc do la 75 kg, khi ngoi 250 kg va khi khom nguoi ve phia truoc la 350 kg. Tu do chac ban se suy ra duoc tu the nao la co hai cho cot song ma han che.

- Bo em bi dau khop tu kha lau roi, cu an cac chat dam hoac lam viec nang la chan lai sung vu len, khong di duoc. Nho bac si tu van giup em xem can phai kieng nhu the nao va lieu co loai thuoc nao de chua tri dut diem khong ah? (Vu Tuyen, 30 tuoi, Ha Noi)

- Theo ban mo ta thi bac co the bi gut. Day la tinh trang du axit uric trong mau ma nguyen nhan la do cung cap qua nhieu chat dam hoac co the thai ra qua it. Benh nay co dac diem dau xuat hien sau mot bua tiec linh dinh co bia ruou. Con dau xuat hien vao ban dem. 2/3 cac truong hop bat dau bang dau o ngon cai. Con dau co the xuat hien o tat ca cac khop vi tinh the axit uric se lang tu trong khop, gay ra tinh trang viem khop. Doi khi tinh trang viem khop nang xay ra bat ky khi benh nhan hoat dong qua muc nhu khieng nang. Luc do can dung bien phap noi soi de rua sach khop va cat mang bao khop. Ngoai ra axit uric co the lang tu o duoi da, gan gay ra cac cuc tophi. Benh nay duoc dieu tri bang cach giam dau, tang thai axit uric va han che cung cap dam. Do vay can kieng cac thuc an qua nhieu dam nhu hai san, cac loai long va gan dong vat, bia ruou... Rat tiec benh nay khong the dieu tri dut diem nhung neu kiem soat tot nong do axit uric trong mau thi nguoi benh gan nhu binh thuong.

- Toi la giao vien, truoc day toi thuong dung nhieu hon ngoi, thoi gian gan day thi ngoi nhieu (8h mot ngay) va cam thay nong phan lung, dau 2 ben hong. Toi da chup XQ khong thay co bieu hien cua thoai hoa cot song. Xin hoi co phai do toi ngoi nhieu nen bi nhu vay? (moi day toi chuyen dung ghe cung thi do dau hon). (Nguyen Van Hung, 30 tuoi, Ha Noi)

- Neu ban theo doi tu dau chuong trinh nay, ban se thay ca hai tu the dung hay ngoi qua lau deu khong tot cho cot song vi ap luc tang len dia dem rat nhieu. Day chinh la nguyen nhan gay ra tinh trang dau lung, nhat la tinh trang dau that lung thap va lan ra 2 ben. De tranh tinh trang nay, khi ngoi tu 30 den 60 phut, ban nen dung day van dong hoac tap tai cho cho cot song nhu toi da de cap o nhung cau tra loi truoc.

- Toi co mua cho con toi tap may keo dan phat trien chieu cao, he vua roi cao rat nhanh, khong biet lieu keo dan nhu vay co nguy hai gi khong, loai may keo dan nay thay cung giong treo nguoi len xa don, nhung khong biet ve lau dai thi co anh huong co xuong khong (Duy Manh, Ham Nghi, quan 1, HCM)

- Chung toi nghi con ban dang trong giai doan phat trien nen ban co cam giac chau cao nhanh. That ra khong co mot may nao co the lam cho nguoi ta cao len vi neu co chiec may than ky nay thi cac nuoc da khong can dau tu chuong trinh uong sua cho cac chau.

Viec phat trien chieu cao phu thuoc vao yeu to di truyen, an uong va the thao. Cac loai may keo gian chua biet co nhung tac hai lau dai, do vay viec dung lien tuc va keo dai la dieu khong nen.

- Toi bi gian day chang dau goi do choi the thao. Gio chay thang van binh thuong nhung neu chay bi van thi lai bi chech khop goi? Toi muon hoi phai lam gi de co the duoc ket qua tot nhat neu van muon choi the thao. Cam on anh (Nguyen Nam Khanh, 32 tuoi, 35 Trinh Phong - Nha Trang)

- Theo ban mo ta thi ban da bi dut day chang cheo truoc dau goi. Ban van chay binh thuong nhung neu xoay nguoi, leo cau thang hoac nhay tu tren cao xuong ban se bi sum te. Nguyen do la mam chay bi ban trat ra truoc do day chang da bi dut. Trong truong hop ban van muon choi the thao va o do tuoi nhu ban, toi khuyen ban nen di mo tai tao lai day chang cheo truoc.

- Thua bac si, vo toi bi thap khop tu nho, phai tiem thuoc dieu tri toi nam 16 tuoi, hien nay van dau nhung ngay trai gio tro troi. Phai lam gi de han che benh. Chung toi muon sinh con thi co anh huong di truyen toi tre sinh ra hay khong? (Le Ngoc Son, 38 tuoi, Duong Van An, Hue)

- Rat tiec la anh khong cho chung toi biet vo anh bi benh thap khop gi. Viem khop dang thap? Viem cot song dinh khop hay bi thap khop cap hoac chi la tinh trang dau cac khop theo thoi tiet? Thong thuong cac benh ly ve khop it khi di truyen mac du nguoi ta nghi rang co mot so benh ly ve khop co nguyen nhan do gen. Do vay anh va chi cu an tam co con.

- Xin chao bac si! Xin cho biet lam the nao de khop goi luon tron va hoat dong tot? (Nguyen Khac Dung, 34 tuoi, Ha Noi)

- Chung ta biet rang te bao sun khop song duoc la nho chat dinh duong trong dich khop. Moi khi khop cu dong, sun khop se hut dich khop va nha ra nhu mieng bot bien. Dich khop khi luu thong nhu vay se dem chat dinh duong den nuoi te bao sun.

Khop sinh ra la de van dong, van dong lai nuoi duong khop. Nen muon cho khop hoat dong tron va tot, ban nen van dong thuong xuyen. Nguoi ta da lam mot thi nghiem bat dong khop goi trong mot thoi gian dai. Sau do xem lai sun khop thi thay cac te bao sun bi chet dan. Nhu vay co the noi rang su van dong thuong xuyen se giup cho khop goi luon tron va hoat dong tot.

Tom lai pham cai gi o doi cung co 2 mat tot va xau, ben canh nhung nguoi luoi van dong thi mot so khac vi qua so khop goi bi hu nen nghi van dong cang nhieu cang tot (du cho khop goi da canh bao bang nhung con dau) khien cho khop mau bi hu. Dieu nay duoc vi nhu chiec xe "trum men" cung mau hu ma chay nhieu qua cung mau hu. Nguoc lai vua chay vua bao duong thi xe se chay tot va ben hon.

- Chau 23 tuoi, mot so khop xuong khi cu dong co phat ra tieng keu, nhu o khop goi, co chan. Sang ra khi van nguoi thi co tieng rang rac. Thi thoang chau cung bi nhuc o dau goi khi thay doi thoi tiet. Chau da co gang tap the thao nhung chi do duoc mot chut. Mong bac si tu van giup xem chau co bi benh ve khop khong, va cach khac phuc nhu the nao. Xin cam on bac si! (Dang Hong Viet, 23 tuoi, Thai Ha, Lang Ha, Dong Da, Ha Noi)

- Binh thuong mot so khop khi cu dong van phat ra tieng keu va khong gay dau. Nguoi ta ly giai la do co the bao khop bi gian dot ngot. Truong hop cua ban bi dau nhuc goi khi thay doi thoi tiet, nhat la troi lanh, chung toi cho rang khong lien quan gi den tinh trang keu cua khop. Cach tot nhat de ban khong bi dau khop la nen giu am co the va luyen tap the duc nang cao suc khoe.

Tom lai, co xuong khop thuoc he van dong nen de co xuong khop hoat dong tot chung ta can van dong nhieu hon, nhat la nhung nguoi lam cong tac van phong, sinh vien.

He co xuong khop cung co rat nhieu benh khac nhau tu chan thuong cho den cac benh ly that su ma thuong hay duoc gop chung trong mot nhom benh goi la thap. Tuy nhien de xac dinh ro rang benh can lam cac xet nghiem va chan doan hinh anh.

Cac thuoc hien tai hay dung cho nhom benh nay la cac loai khang viem, giam dau duoi dang uong ket hop voi dang thoa. Moi loai deu co uu khuyet diem khac nhau va cac bac si cua ban se huong dan cach dung.

Thai do tot nhat cua chung ta khi mac cac benh co xuong khop la khong nen boi roi hay lo lang qua muc. Hay de cho cac bac si cua ban lo lang va boi roi gium ban. Khi do cac ban se thay cuoc doi van dep sao. Tram nam Kieu van la Kieu. Dau co xuong khop la dieu tat nhien!

Vi thoi gian co han, du con rat nhieu cau hoi nhung chung toi xin tam dung tai day. Xin hen doc gia mot dip khac. Chuc cac ban luon vui va khoe!

Doi Song