Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://thethao60s.com/index/2313680/05092009.aspx

Dai thao duong khi thai nghen
Do la su roi loan dieu hoa duong trong mau duoc phat hien trong khi co thai, thuong xuat hien vao khoang thang thu 6 cua thai ky, do thai nghen.
Bieu hien cua benh

Ben canh su roi loan do thai nghen, cung co mot so san phu da bi dai thao duong tu truoc khi co mang ma khong biet.

Cac roi loan dieu hoa duong trong mau xay ra lien tuc, khoi dau bang hien tuong khong dung nap duoc hydrat cacbon ma nguoi ta thuong thay o cac benh nhan dai thao duong; an duong vao la kho chiu, truong bung va co the bi non.

Dau hieu khong dung nap hydrat cacbon nay cang thay ro neu roi loan dieu hoa duong trong mau cang nang.





Nguyen nhan dan den roi loan

O san phu, trong thoi ky thai nghen co su thay doi hoat dong noi tiet: tang tiet cac hormon prolactin, cortison, progesteron, nhat la cac hormon nhau thai lactogen. Cac hormon nay lam giam tac dung dieu hoa duong trong mau cua insulin.

Do vay, o san phu muon duy tri luong duong trong mau o muc binh thuong, insulin phai duoc tiet ra nhieu gap 4 lan so voi luc truoc khi mang thai. Neu nhu luong insulin tiet ra khong du nhieu, se co roi loan dieu hoa duong trong mau, tuc la bi dai thao duong thai nghen.

Cac nguy co bi roi loan

- Nhung san phu truoc khi mang thai da bi tang duong trong mau hoac da bi dai thao duong o thoi ky mang thai truoc (nguy co cao).

- Truoc day da co thai chet luu trong tu cung hoac thai bi di dang.

- Da beo phi truoc luc co thai.

- Co nguoi ruot thit (bo me, anh chi em ruot) bi dai thao duong.

- Tuoi tren 25.

Dau hieu cua benh

- Co duong trong nuoc tieu.

- Tang can qua nhanh.

- Tang huyet ap.

- Co nhieu nuoc oi hoac thai to.

Tuy cac dau hieu nay khong dac trung va that thuong nhung neu co phai theo doi duong trong mau. Thuc te co toi gan 90% san phu co mot trong cac dau hieu tren, do vay tat ca cac san phu nen di kham de phat hien dai thao duong thai nghen, nhat la nhung nguoi co nguy co bi roi loan nay.

Phat hien benh nhu the nao?

Cac san phu co cac nguy co tren nhat thiet phai di kham san khoa cang som cang tot (truoc thang thu 3 cua thai ky) de phat hien xem co bi dai thao duong truoc luc co thai hay khong. Phuong phap phat hien don gian nhat la do duong trong mau khi doi.

Neu gia tri lon hon 1,26g/l thi san phu da bi dai thao duong tu truoc. Neu co gia tri giua 0,95 va 1,26g/l thi nhieu kha nang bi roi loan dieu hoa duong trong mau, can tiep tuc theo doi can than (theo chi dinh cua bac si san khoa). Neu gia tri binh thuong (duoi 0,95g/l) thi phai kiem tra lai duong trong mau mot lan nua vao thang thu 6.

Nhung san phu khong co cac nguy co noi tren cung can phat hien dai thao duong thai nghen o thang thu 6 cua ky thai (giua tuan thu 24 va 28 sau khi mat kinh). Muc tieu cua xet nghiem la phat hien xem co roi loan dieu hoa duong trong mau do thai nghen gay ra hay khong.

San phu can chu y la neu lam xet nghiem duong trong mau qua som se khong chinh xac (vi roi loan dieu hoa duong trong mau chua bieu hien ro) con neu lam muon qua se khong co co hoi phong chong kip thoi.

Neu nhu o 3 thang cuoi cua thai ky thay co xuat hien mot trong cac dau hieu khien nghi den dai thao duong thai nghen (nhu neu o tren) thi san phu can lam lai ngay xet nghiem duong trong mau mot lan nua.

Khong phat hien kip se tang nguy co

San phu co nguy co tang huyet ap thai nghen, co the kem nhiem doc thai nghen (voi dau hieu nuoc tieu co albumin, phu ne, tang huyet ap), de bi nhiem khuan duong tiet nieu, tang nguy co bi cac tai bien khi de (nhu phai mo tu cung de lay thai ra, rach vung day chau, ton thuong co that hau mon, bi cac di chung vi de kho do thai to...).

Doi voi thai nhi, nguy co chu yeu la thai to (thuong tren 4kg). Thai to lam tang cac tai bien xay ra khi de: chuyen da keo dai, phai lay thai ra bang dung cu; thuong de kho do vuong vai, nen thai nhi thuong bi gay xuong don, liet dam roi than kinh canh tay.

Ton thuong cap o thai nhi (nhu ngat trong giai doan chuyen da). Co the bi tang duong va sac to mat trong mau, giam canxi trong mau, bi hoi chung suy ho hap o tre...

San phu co nguy co tai phat dai thao duong thai nghen o cac dot mang thai tiep theo (35 den 50% cac truong hop), cung co kha nang dai thao duong thai nghen phat trien thanh benh dai thao duong; nguy co bi tang duong trong mau neu dung thuoc tranh thai qua duong uong.

Con cua san phu bi dai thao duong thai nghen co nguy co bi beo phi o tuoi nhi dong hay thieu nien, co the dan toi benh tim mach va dai thao duong.

Vi vay, viec phat hien dai thao duong thai nghen la het suc can thiet de cac bac si co nhung phuong an chua tri, dam bao an toan cho ca me va be.

Theo Bee