Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://60s.com.vn/index/2208062/04072009.aspx

Ba loi khuyen ve u xo tu cung
Thong ke tren the gioi cho thay cu khoang nam phu nu thi co mot nguoi bi u xo tu cung. Benh nay dac biet hay gap o nhung nguoi dang trong do tuoi sinh san.
U xo tu cung (UXTC) la nhung cuc buou thit co the nam ngoai bia, trong thanh hoac lot trong long tu cung. Day la loai u lanh tinh thuong thay nhat cua tu cung. Khi oestrogen trong co the tang cao, u xo tu cung thuong to ra do su tang sinh cac soi co, mo co o thanh tu cung.



Loi khuyen thu nhat: Lang nghe nhung bieu hien ban dau

Trieu chung dau tien cua UXTC la ra khi hu nhieu do niem mac tu cung bi kich thich (dich nay thuong trong, doi khi lonag nhu nuoc va ngay mot nhieu hon). Tiep do, benh nhan bi roi loan kinh nguyet, thoi gian hanh kinh keo dai hon binh thuong va bi dau bung do tu cung co bop manh de day huyet kinh ra ngoai. Khi khoi u xo da lon, huyet khong ra theo chu ky nua ma co the xuat hien bat cu luc nao khien benh nhan xanh xao, met moi. Va khi khoi u lon hon chen ep bang quang co the gay bi tieu tien hoac tao bon va dau neu u phat trien vao truc trang.

Nhieu nguoi co the so thay nhan xo tu cung chac o vung bung duoi vao ban dem khi cac co bung duoc tha long. Truong hop nang hon la khi khoi nhan xo tao thanh polyp (buou thit) tut vao am dao khien benh nhan bi ra mau nhieu va co cam giac vuong moi khi sinh hoat tinh duc. Cung co nhieu truong hop UXTC khong co bieu hien nao trong mot thoi gian rat dai, chi khi khoi u da lon, benh nhan moi tu so thay, hoac bac si phat hien trong dot kham phu khoa dinh ky.

Loi khuyen thu hai: Khong chu quan

UXTC la nhung khoi u lanh tinh nen thuong khong gay nguy hiem neu duoc phat hien som. Nhung vi chu quan, nhieu chi em khong co thoi quen kham phu khoa dinh ky nen benh thuong phat hien muon, kho dieu tri va co the gay cac bien chung, nhat la trong thai ky.

Nhung u xo lon len co the ep vao xuong chau gay cam giac dau. Ngoai ra, chung con ep vao duong dan tieu, lam sung than, hay ep vao bong dai gay cam gac luon muon di tieu.

Thai phu co UXTC co the bi sinh non, ngoi thai de bat thuong, rau bam o vi tri bat thuong (rau tien dao, rau cai rang luoc). Dong thoi, u xo cung keo dai con chuyen da. Tham chi, nhung khoi u to, nam o vi tri "hiem" co the lam cho san phu khong sinh duoc, phai mo va co nguy co bi bang huyet cao hon.

Trong thoi ky hau san, thuong la u xo se nho lai, khong gay bien chung gi. Tuy nhien, cung co khi no gay nhiem khuan, nhat la doi voi cac u xo duoi niem mac. Nhung u xo co cuong de gay bien chung xoan do o bung rong dot ngot.

Ngoai ra, UCTC co the gay hiem muon do lam thay doi lop noi mac tu cung, khong thuan loi cho su lam to cua trung khi tu tinh. No cung co the chen ep, lam gap voi trung hoac lam bit lo co tu cung. Voi nhung nguoi da mang thai, no co the lam say thai lien tiep do lop noi mac khong phat trien day du, va do buong tu cung bi chen ep, khong phat trien to ra duoc.

Loi khuyen thu ba: Hieu ro benh de dieu tri

Co hai phuong phap dieu tri UXTC la dieu tri noi khoa va phau thuat. Viec lua chon phuong phap nao phu thuoc vao kich thuoc cua khoi u, tuoi va nhu cau sinh con cua nguoi phu nu.

Nhung nguoi bi dau bung nhieu nhung u xo nho (duoi 5cm), co nhu cau sinh con duoc chi dinh dung cac loai thuoc progesteron trong sau thang dong thoi theo doi chat che su tien trien cua khoi u. Nhung thuoc nay se lam kich thich to nu ngung di, man kinh tam thoi. Trong thoi gian do, nhung u xo nay co the giam bot, nho di tu 35-60%. Tuy nhien, sau khi ngung thuoc thi nhung cuc xo nay se phat trien tro lai. Vi vay, sau sau thang, benh nhan phai kham va sieu am danh gia kich thuoc cua u de bac si co cach xu tri thich hop.

Neu khoi u lon hon 5cm thi bat buoc phai mo boc tach (van bao ton tu cung), benh nhan van co the mang thai nhung phai doi it nhat ba nam. Khi co thai, benh nhan can duoc theo doi chat che vi co nguy co vo tu cung, gay tu vong cho me va thai nhi.

Neu benh nhan da nhieu tuoi, khong muon sinh con nua, hoac khoi u qua lon thi phai mo cat tu cung ban phan hoac toan phan bang phuong phap mo mo hay noi soi o bung hoac noi soi qua "duong duoi". Trong truong hop benh nhan khong bi ra mau nhieu thi co the ap dung phuong phap sau: luon mot ong dan mau vao trong tinh mach tu dui len, sau do bo thuoc lam mau dong ngay o nhung dong mach nuoi tu cung de mau vao tu cung giam bot, nhu vay nhung u xo nay se nho di bot phan nao.

Nhung nam gan day, Viet Nam da dieu tri UXTC bang phuong phap tac mach. Phuong phap nay duoc thuc hien tren may chup mach ky thuat so DSA. Mot ong thong nho duoc dua vao dong mach dui ben phai, tu do di den dong mach tu cung hai ben. Chat tac mach PVA duoc bom qua ong thong lam tac toan bo cac mach mau nuoi UXTC khien khoi u bi thieu oxy va chat dinh duong, dan den hoai tu vo trung. Tu do chung dan dan teo nho tro thanh seo khong co mach mau hoac bien mat hoan toan.

Benh nhan co the ra vien sau thuc hien ky thuat tac mach 1-2 ngay, cam giac dau tuc sau  3-5 ngay. Viec kham kiem tra dinh ky duoc thuc hien ba thang mot lan trong vong mot nam sau dieu tri.

Ket qua dieu tri UXTC o khoa Can thiep tim mach cua Benh vien Trung Uong Quan doi 108 cho thay ty le thanh cong la 90-95 %; ty le tai phat nhan xo sau ba nam chi la 1-2 % va chua ghi nhan truong hop nao bi tai bien, bien chung nang. Tuy nhien, phuong phap nay chong chi dinh cho nhom benh nhan khong co trieu chung, khi nghi ngo co thai khoac viem voi trung, cac u xo duoi thanh mac co cuong hoac kich thuoc lon.

Theo Suc khoe gia dinh