Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://thethao60s.com/index/2179618/18062009.aspx

Bac si Nguyen Chan Hung va ca si Ai Van giao luu truc tuyen ve benh ung thu

Bi ung thu, troi keu dung co da! 

  • Ca si Ai Van cung tham gia tai My

BS. Nguyen Chan Hung

Ca si Ai Van

Luc 9 gio sang nay 18.6, nhan vat ma ban doc lien tiep nhung ngay qua goi dien ve dang ky giao luu: GS.BS Nguyen Chan Hung chinh thuc “dang dan” tren trang web cua bao: www.sgtt.com.vn de tra loi cac thac mac cua ban doc lien quan den can benh ung thu. Cung thoi diem nay, ca si Ai Van len mang tai My de chia se voi ban doc nhung kinh nghiem cham soc suc khoe cua chi khi doi dien voi can benh “dang ghet” nay.

Tuy thoi gian co han, nhung buoi giao luu da keo dai tu 9 gio den 12 gio cung ngay, voi su tham gia cua hang tram luot ban doc online va 30 ban doc truc tiep den toa soan Sai Gon Tiep Thi tham du buoi giao luu truc tuyen nay.

Toi co doc bai “Chuyen khong dau, cho nang long” cua bac si; toi xin bac si giai thich them cho toi vai thac mac nhu sau. Toi 40 tuoi, thuong sieu am dinh ky moi nam. Tu nam 25 tuoi, toi phat hien trong nguc co mot u nho co hat dau, thinh thoang hoi dau, khi so thi thay chay di chay lai. Sieu am chan doan “thay doi soi boc tuyen vu”. Qua may lan tai kham, ket qua la “thay doi soi boc tuyen vu co nang”. Lan tai kham cach day 6 nam (luc con toi dut sua khoang 1 nam) ket qua sieu am la “khong co nang”.

Cach day 2 nam, toi lai phat hien duoi nach co u nho co hat bap va cu lon dan, so thay day com nhu lat chanh, nhin thay noi len ro, va hoi dau truoc ky kinh. Ket qua sieu am la “vu phu nach phai, thay doi soi boc tuyen vu co vai nang 4 - 6 mm” va duoc cho thoa Progestogel may thang lien, nhung khong khoi.

Gan day toi uong Omega-3 1.000mg, vien dau gac, nam van chi, thi thay “vu phu” nho han, khong con dau truoc ky kinh nua.

Vay xin hoi bac si:

1. “Thay doi soi boc tuyen vu” la gi, co nguy hiem khong?

2. “Nang vu”, neu khong chich hut cu thi de nhu the co sao khong?

3. Co phai la “vu phu” khong, va tai sao vu phu khong co tu be ma bay gio moi co? Va tai sao lai co tinh trang lon len roi nho lai?
4. Uong Omega-3 moi ngay 1 vien, uong lau dai, cung voi dau gac, co anh huong gi khong?

Xin chan thanh cam on bac si. (Thieng Duc)

BS. Nguyen Chan Hung:

Xin tra loi theo thu tu cau hoi:

1. “Thay doi soi boc (xo nang) tuyen vu” khong phai la mot benh that su ma chi la tinh trang xao tron do anh huong noi tiet. Nhieu phu nu bi tinh trang nay nhung khong co trieu chung gi gay lo lang. Co mot so chi em thay o mot ben nguc hoac ca hai ben vai cho lom com co khi dau khi khong, nhat la khi gan ngay hanh kinh. Trieu chung co di co lai khien rat lo so. Thuong cac bac si lam sieu am xac dinh duoc. Van de quan trong la xem coi co khoi u nghi ac tinh hay chi la cac nang lanh tinh. Tu do bac si chuyen khoa cho tu van thich hop. Tom lai, thay doi soi boc khong that su la mot benh nen khong nguy hiem, nhung bac si phai loai tru benh ac tinh co the lan lon.

2. “Nang vu” la mot tinh trang lanh tinh. Thuong neu nang vu nho va khong gay dau nhuc thi co the de yen. Khi nang noi com nghia la chua nhieu chat dich thi co the chich hut xep. Khong hut, de yen ma khong gay kho chiu cung khong sao. Nen nho bac si tu van chinh xac la nang vu, dung lam lan voi buou ac.

3. “Vu phu” la tinh trang vu con sot lai sau khi sanh, vi phoi thai co nhieu tuyen vu roi sau do lan mat lan lan. Vu phu co khi day du cac thanh phan nhu mot tuyen vu binh thuong nhung kich thuoc nho hon nhieu, co khi chi la mot num vu tho so nhu mut ruoi. Vu phu hay la vu lac cho thuong nam o mot hoac hai ben nach, to co hot dau phong hoac hot mit, co khi dau theo ky kinh, co khi im lim. Tham chi co khi cang sua khi cho con bu. Day la mot chung lanh. Khong bat buoc thay duoc tu nho. Thuong sieu am giup phat hien. Co the de yen theo doi, co con va cho bu nhu thuong. Neu lo so qua hoac vu phu gay vuong viu va lam mat tham my thi nho bac si chuyen khoa mo lay nhe nhang.

Tinh trang lon len roi nho lai cung thuong gap chu khong co gi dang lo. De tu nhien cung co the phinh len xep xuong. Uong mot it khang sinh va khang viem co khi cung lam nho bot.

4. Uong Omega-3 moi ngay mot vien thi khong co hai va cung giup do cho suc khoe. Con dau gac thi toi co nghe la tot nhung khong biet ro.

5. Theo toi thuoc Progestogel khong cho hieu qua gi nhieu. Dung me tin qua.

Chac ban cung thay vui khi duoc tra loi kha nhieu roi!

Toi bi u xo nguc sau khi co chau dau duoc 2 nam (2004), den dau nam 2007 da phau thuat cat bo u xo, sau phau thuat da sieu am lai xac nhan khong con u. Sau thang sau toi di kham lai phat hien khoi u co kich co nho, bac si tu van khong nen mo ma tiep tuc theo doi, hien nay toi co y dinh sinh them con thu hai. Toi muon hoi y kien bac si ve nhung truong hop cac khoi u chuyen tu lanh tinh sang ac tinh, o truong hop cua toi co nen phau thuat tiep hay khong? Xin cam on bac si. (thuy ha)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin tra loi ngay la hiem khi cac khoi u lanh chuyen thanh ac tinh, cho nen ban dung lo, u xo da duoc mo la loai lanh con goi la buou soi tuyen. Sau thoi gian mo, neu co vai khoi u khac thi cung la chuyen binh thuong, nen di kham bac si de quyet dinh xem co can mo nua hay khong, thuong thi cac khoi nay la lanh tinh neu khong lon den do gay kho chiu thi van co the de yen va co the sinh them con nhu thuong. Toi muon nhac la khong nen y y. Nam muoi nam sau neu co mot khoi u khac thi cung nen kham bac si de duoc chan doan chinh xac va huong xu tri phu hop.

Toi dang song o Tp.HCM, doc bao SGTT dai han thay co chuyen trang Khoe & Vui va rat mong bac si chi gium ve benh cua em gai toi nhu sau : Em gai toi 33 tuoi, thang 11/2007 num vu trai co duong nut chay dich mu, da kham o benh vien Ung Buou TP.HCM, BS chan doan viem ong tuyen sua, trong vong 2 nam da rach cat 2 vet ngay quang vu khoan 5 lan, van chay dich mu noi vet rach. Sau do co kham o benh vien Hung Vuong, chuyen qua benh vien Dai hoc Y duoc xet nghiem lao vu - ket luan khong bi lao vu, chuyen ve lai benh vien Ung Buou, rach thoat mu them 2 lan vao thang 2.2009, gio van chay dich mu noi vet rach, BS ghi viem quang vu trai, gia dinh hoi thi BS noi gan giong mach luon. Kinh mong bac si tu van ve benh cua em gai toi va chi gium em gai toi nen dieu tri o dau. (Mot ban doc)

BS. Nguyen Chan Hung: Toi chia se voi ban ve benh tinh cua nguoi em gai, benh nhan da phai chiu cuc qua, mo may nhieu lan, chan doan con chua ro: viem ong tuyen sua, lao vu, giong mach luon con phai chay toi chay lui nhieu benh vien. Nhung phai noi day la tinh huong de khien bac si chuyen khoa ung buou va chuyen khoa nhu bo nhuc dau.Toi van nghi nhieu toi benh lao vu, nhung can phai kien tri chan doan de dieu tri dung. Toi de nghi den kham lai benh vien Ung buou TP.HCM tai khoa ngoai 4 (chuyen khoa tuyen vu).

Chao chi Ai Van. Toi rat thich nghe giong hat cua chi. CD Hoa Hong Ky Uc vua roi toi nghe rat cam dong. Toi muon giao luu voi chi cau hoi nay: Khi biet minh bi ung thu, co khi nao chi nghi den cai chet? Di qua can benh hiem ngheo do, chi nghiem ra duoc dieu gi cho cuoc doi minh? ( nganha_le@hcm.vnn.vn) (Ngan Ha)

Ca si Ai Van cung tham gia giao luu truc tiep tu My. Anh: Ai Van

Ca si Ai Van: Cam on ban da dong cam voi Ai Van trong Hoa hong  ky uc. Hoi do khi biet minh mac benh, Ai Van buon lam va so chet chu lam sao ma lai nghi den cai chet duoc, vi Van nghi mac phai can benh do tuc la minh se khong con song duoc bao lau nua, luc do tu nhien lai ham song lam. Ke tu do, Ai Van cam nhan duoc rang cuoc song that qui gia biet nhuong nao, mot dieu ma truoc day chang bao gio minh nghi toi.

Toi chang may bi benh ung thu nguc. May man duoc dieu tri tai benh vien Ung buou TP.HCM (ca hoa tri lan mo doan nhu) khoi nay da 15 nam, nhung nay toi bi noi hach co tro lai, toi so qua, khong biet chuyen gi da xay ra. Toi muon nho trang Khoe va Vui cua quy bao chuyen den BS Nguyen Chan Hung xin co mot tu van. Vi sao ma thoi gian lanh benh da lau, lieu hach co do co la tai phat cua benh ung thu vu khong? Va toi can phai lam gi? Toi co doc may bai bao cua BS Chan Hung ve virut va nhung lien quan rat khoa hoc ve sinh hoc, toi muon nho ong giai thich them ve nhung virut nao lien quan den benh ung thu, nhat la nhung ung thu lien quan den phu nu nhu ung thu nguc, ung thu co tu cung. Muc do di truyen cua benh nay co cao khong? Va neu muon phong ngua cho con gai thi lam cach nao? Chan thanh cam on quy toa soan. (thanh huong)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin chuc mung chi da duoc chan doan dung benh va duoc dieu tri dung quy cach. Toi cung thay vui. Chi thay co hach o co khong cu la do benh tro lai, nhat la neu hach khong cung ben tuyen vu bi benh, cho nen dung qua lo lang. Tot nhat la di kham de bac si xem va chan doan chinh xac. Co the chi la hach viem. Neu la hach ac tinh thi cung nen dieu tri ngay moi tot. Nen nho thoi gian khoi benh lau nhu vay la rat tot, co the khoi benh luon. Nhung mot so hiem hoi nguoi benh bi lai, ma duoc chan doan chinh xac va kip thoi thi ket qua dieu tri cung co nhieu phan khoi, nhat la thoi gian gan day viec dieu tri co nhieu tien bo lam.

Cac virut sau day co lien quan mat thiet den ung thu. Truoc het ung thu co tu cung la do con virut HPV gay ra, day la tin mung vi da co vacxin ngua benh. Nen nho vacxin nay co hieu qua voi phu nu chua co quan he tinh duc, chi phong ngua duoc hai loai virut HPV 16 va HPV 18 nen chi ngua duoc 70%, con 30% lot luoi. Loi khuyen cu the la dau co tiem chung hay khong thi moi phu nu co gia dinh roi nen kham phu khoa dinh ky va lam xet nghiem te bao am dao. Virut khac gay ung thu ro la HBV va HCV la nguyen nhan ung thu gan cho ca nam lan nu gioi. Doi voi HBV thi da co vacxin hieu qua va co thuoc dieu tri tot. Ai cung nen luu tam phong va tranh benh nay.

Doi voi HCV thi moi co thuoc dieu tri hua hen hieu qua tot, nhung con kho khan nhieu, chua co vacxin. Noi chung doi voi ca hai HBV va HCV thi nen chu y de tranh lay lan, co the qua duong tinh duc, qua duong tiem chich. Nen luu y tranh thoi quen cat le, cham cuu, xam tham my voi phuong tien khong du vo trung. Ung thu vu hien nay chua thay moi lien he voi virut. Phong dinh co khoang 5%-10% di truyen trong ung thu vu. Lien he ruot thit nhu me con va chi em ruot thi nguy co bi benh co tang cao hon binh thuong. Tuy nhien dung qua am anh ve di truyen ma bat cu phu nu nao cung nen luu tam de phat hien som ung thu vu.

Nen biet cach tu kham nguc minh, co the xin bac si cho lam sieu am nguc, day la xet nghiem khong co hai cho suc khoe. Con ve nhu anh (chup X quang tuyen vu) thi nen biet la tu 40 tuoi thi ra soat moi hieu qua, con som hon thi phai co chi dinh cua bac si va nen biet ep vu (nhu anh) cung co khi rat dau. Con viec phong ngua ung thu co tu cung cho con gai thi rat nen voi dieu kien phai chua co quan he tinh duc, cung nen biet la vacxin khong ngua het va cung nen can nhac dieu kien tai chinh.

Ai Van than thuong! Chi tinh ra lon hon em cung nam tuoi nen cho phep chi goi nhu vay nhe. Chi thi khong bi benh nhu em, nhung bat hanh cua chi la o cho me chi, em trai chi bi chet vi can benh quai ac do. Doc tam su cua em tren Sai Gon Tiep Thi, chi rat xuc dong nen gui cau hoi nay cho em chi muon chia se them nhung noi buon em da trai ra. Co phai am nhac da giup em co duoc suc manh do? Ai la nguoi em da nghi den nhieu nhat khi em benh? Neu co dip chi mong duoc gap em o Viet Nam de lam quen. Dung nghi la chi thay nguoi sang bat quang lam ho nhe. Chuc em luon vui ve, hanh phuc. (nguyendieu_2006@...)

Ca si Ai Van: Chi Dieu oi, cho Ai Van duoc chia se voi chi ve su mat mat cua nhung nguoi than yeu nhat... Trong  thoi gian dieu tri, Ai Van nghi den nguoi cha cua Ai Van, den cac con va nhung nguoi than trong gia dinh, luc ay chi muon lam duoc nhieu nhat nhung gi co the de luu lai nhung yeu thuong cua chinh minh. Rat may, Ai Van da vuot qua duoc, va trong tat ca nhung yeu to giup Van khoi benh thi am nhac da dong mot vai tro vo cung quan trong va su quan tam, cham soc cua nhung nguoi xung quanh da cho Ai Van them suc manh.

Em co nguoi chi truoc day dau bao tu di kham o TTYT Q.9, BS TTYT Q.9 gioi thieu toi BV DHYD Q.5 thi duoc biet chi bi buou bao tu va duoc BS Khanh mo ngay 8.6.2009. Hai ngay sau chi em van thay dau thi benh vien moi noi la mo khong duoc, vi khoi u da lan xuong vung bung, nen BS che, cho ve uong thuoc giam dau, nhung chi van con dau nhieu ngu khong duoc. BS noi benh nhan chi co the song tu nua nam den 1 nam. Vay xin hoi bac si, BN con phuong cuu chua khong? Va chua tai dau? Xin cam on bac si! (Pham Kim Ngoc)

BS. Nguyen Chan Hung: Toi xin duoc chia se noi lo cua ban. Nhung theo ban ke thi qua that day la mot benh ung thu nang va den giai doan xau. Toi de nghi thu dua benh nhan den benh vien Ung buou TP.HCM de xem co kha nang chuyen khoa gi khong.

Nam 25 tuoi toi bi u nang tuyen vu, sau 7 nam thi u khong con. Cach day 2 nam co 1 u nho duoi nach lon dan nhu lat chanh,dau truoc ky kinh. Sieu am BS bao"vu phu duoi nach, thay do soi boc tuyen vu co nang 4-6mm" va cho thoa Progestogel nhung khong het. Gan day uong vien gac, omega-3 (1000mg 1v/ngay), nam van chi, thay "vu phu" nho lai.Vay: -Thay doi soi boc co nguy hiem khong? -Nang vu neu khong chich hut co sao khong? -Vu phu sao khong co tu be va lon len roi nho lai? -Uong nhung thuoc tren lau ngay co nguy hiem khong? Chan thanh cam on Bac si. (Pham Bao Tran)

BS. Nguyen Chan Hung: Moi ban tham khao cau tra loi cho ban "Thieng Duc" truoc do.

Thua bac si! Em song doc than, ba nam truoc di sieu am vu ket qua la bi da u vu. Bac si da mo lay ra 1 u ket qua xet nghiem la buou soi tuyen vu. Em xin duoc hoi la cac u con lai co phai cung la buou cung loai va co the chuyen thanh ung thu khong, can mo khong ? Thinh thoang em bi dau nhe o phia ben vu da mo, dau o mot u khac so vao la thay. Xin bac si cho em loi khuyen. Em xin cam on rat nhieu. (Phan Huynh Cat Tuong)

BS. Nguyen Chan Hung: Chuc mung em vi da duoc chan doan chinh xac la buou soi tuyen vu, vay chac chan la buou lanh. Phan lon cac buou khac dong thoi thi cung la loai buou lanh nay, dung lo cac buou chuyen thanh ung thu, neu khong co buou nao to len va gay vuong vit thi khong can mo. Muon chac thi phai theo doi va nghe bac si tu van. Thinh thoang dau nhe ben vu da mo thi cung la chuyen thuong, dau o mot u khac so vao thay thi cung khong sao, di kham bac si cho chac. Xin nhac em la tuoi cang lon, tren 30 tuoi thi phu nu nao cung phai canh giac benh ac tinh, khong duoc y y.

Toi co mot van de ve ung thu, kinh mong duoc duoc bac si Nguyen Chan Hung tu van gium. Truoc day suc khoe cua toi binh thuong, khong co van de gi. Thoi gian gan day khi nan bau vu o dau vu phai, toi thay co nuoc tiet ra mau trang duc nhu nuoc vo gao. Chi o vu phai bi nhu vay thoi, con vu trai van binh thuong. Toi da co chong nhung hien khong mang thai hay dung bat ky loai thuoc nao. Bac si cho toi hoi nhu vay co phai co dau hieu cua benh ung thu vu khong? Hien toi rat lo lang nhung chua dam di benh vien kham. So co gi minh khong song duoc. Mong BS tu van giup. Tran trong cam on. (Nguyen Thi Lan Huong)

BS. Nguyen Chan Hung: Doc qua cau hoi thi toi thay ban qua lo lang, kinh nghiem toi thi khong thay nghi ung thu, nuoc tiet ra mau trang duc o dau vu duoc goi la tiet dich num vu, mau nhu the thi khong co gi dang lo, cung khong co dau hieu ung thu. Ban cho biet la da co chong nhung khong mang thai, toi nghi la con tre. Duoi 30 tuoi thi nguy co ung thu vu rat thap. Toi khuyen nen di kham bac si de trut duoc noi am anh qua dang va neu can thi bac si se dieu tri cac nguyen nhan lanh tinh.

Ngheo nhu toi thi lay dau ra tien di bac si tay nhu chi de dieu tri? Chi co nghi cau chuyen chi ke da vo tinh lam dau nhung nguoi benh ngheo nhu toi khong? Neu giau sang nhu chi, chung toi da khong phai mua truoc hom cho minh roi. Du sao toi cung chuc mung chi da may man vuot qua can benh hiem ngheo. (Nguyen Le, meocon_handoi@...)

Ca si Ai Van: Ban Le oi, ve van de suc khoe thi con nguoi ai cung binh dang nhu nhau, co nghia la khi benh tat hay tuoi gia toi thi ai cung nhu ai thoi, va khi da om dau thi phai chua tri. Van dieu tri o dia phuong minh dang o va moi nguoi deu phai co trach nhiem giu gin suc khoe, khong phai chi cho rieng minh ma con vi nhung nguoi than yeu cua minh nua, va cuoc song chi vui khi minh khoe manh. Cam on ban ve loi chuc va Van cung chuc ban that nhieu suc khoe va nhieu may man nhe.

Toi 43 tuoi co hai con, dua thu hai sinh mo va chau da duoc 8 tuoi, khi cho bu khoang hai thang thi dut sua. Hien nay ngay dau vu co mot cuc u nho, khi an vao cam thay dau. Vay xin Bac si cho toi hoi khoi u nay hinh thanh la do tuyen sua hay la do nhung ly do nao khac. Xin chan thanh cam on Bac si. (Tran Ngoc Bich)

BS. Nguyen Chan Hung: Theo toi thi benh cua chi khong lien quan toi ung thu, dung qua lo, nhung nen di kham bac si de biet cu the va giai quyet de dang.

Me toi nam nay 61 tuoi, bi dau tu cot song lan ra 2 ben that lung toi dau goi (khoang 2 thang nay), ket qua CT, MRI cot song, xa hinh xuong chan doan K di can xuong tu D7, D12, L4, xuong chau va dau tren xuong dui trai. Nhung CT bung nguc va xet nghiem mau khong tim ra nguyen nhan. Nhu vay me toi co phai bi K di can ko va phai dieu tri ra sao ? Xin cam on bac si (Dao Chau)

BS. Nguyen Chan Hung: Truong hop me ban co chan doan tu CT va MRI cot song va xa hinh xuong thi rat dang tin cay. Viec kho tim ra benh nguyen phat thi cung thuong gap va se tiep tuc con kho khan de xac dinh. Toi khong the tu van ve huong dieu tri trong truong hop nay. Can phai tham kham o cac benh vien chuyen khoa nhu: Benh vien Cho Ray; Benh vien Dai hoc Y duoc; Benh vien Chan thuong chinh hinh; Benh vien Ung buou TP.HCM.

Em khong co benh nhung vi ai mo chi nen em vao gui cau hoi giao luu. Chi Ai Van oi! Co phai nho am nhac ma noi dau benh tat cua chi som lanh khong? Em thay cac ca si o hai ngoai gan day deu co ve Viet Nam lam chuong trinh rieng, liveshow, sao em khong thay chi to chuc nhu vay? Em cam on chi nhieu. (phuong vy, phuongvyxinh@...)

Ca si Ai Van: Em Vy oi, thoi gian sau nay chi cung hay ve Viet Nam hat nhung co lam liveshow hay khong thi doi voi chi khong phai la dieu quan trong. Dieu quan trong la am nhac da cho minh va moi nguoi that nhieu niem vui... Cam on em va chuc moi dieu tot lanh.

Toi co mot chi gai bi benh ung thu vu da gan bon nam. Hien dang dieu tri tai benh vien K, Ha Noi. Nhung sau moi lan xa tri, toc cua chi toi lai rung va thuong tuc nguc. Dao nay can benh co ve phat trien hon, thuong bi chay mau tai, giam can, suc de khang kem. Toi xin hoi bac si nhung trieu chung do co phai la dau hieu xau cua benh khong? Lieu chi toi co the song duoc may nam nua? Can benh nay hien nay tren the gioi co chua duoc khong? Toi xin chan thanh cam on bac si! (NGUYEN LEVY)

BS. Nguyen Chan Hung: Tuc nguc co the la do xa tri vao tuyen vu, con rung toc co le la do anh huong cua hoa tri. Giam can, tong trang yeu cung co the la do benh nang them nhung cung co the do anh huong cua xa va hoa tri. Bi chay mau tai thi toi khong biet tai sao. Cac dau hieu tren khong han la dau hieu xau cua benh, vi cac phuong phap dieu tri manh tay can thiet co the lam nguoi benh phai chiu dung, nhung qua dot dieu tri mot thoi gian thi co the hoi phuc.

Voi cac du lieu ma ban cung cap thi toi khong the phong dinh duoc chi cua ban song con may nam. Nhung benh ung thu vu da duoc dieu tri gan 4 nam thi cung nen hy vong va co gang dieu tri chuyen khoa tich cuc. Benh ung thu vu neu duoc phat hien som thi hien nay co the dieu tri rat tot tai Ha Noi va TP.HCM, khong can di nuoc ngoai. Chung ta co mot doi ngu bac si lanh nghe, cac phuong tien dieu tri phau xa hoa ngang tam voi cac nuoc trong khu vuc. O giai doan 1 thi ket qua dieu tri tot la 80% - 90%, chi em phu nu co the duoc tra lai dang hinh, nghia la tai tao tuyen vu hoac dung lieu phap bao ton vu (giu nguyen dang hoa).

Nguoi ta thuong bao "hong nhan bac phan", chi von duoc goi la nguoi dan ba dep va cung da trai qua nhung song gio, buon vui voi nhung cuoc tinh, benh tat. Neu doi lai chi co muon minh that xau, that te nhat de khong va vao nhung bac phan do khong? (Nguyen Thanh Tam, thanhtampl@...)

Ca si Ai Van:  Con nguoi ai sinh ra cung co mot so phan cua rieng minh, Ai Van thay cuoc doi minh tuy lam gian truan nhung cung rat nhieu dieu thu vi, chi co dieu neu co the lam lai duoc, Van muon minh se thuc hien them that nhieu nhung gi minh chua lam duoc truoc day ma thoi. Cam on ban.

Chong toi moi qua doi ngay 19.1.2009 vi benh ung thu phoi. Con trai toi 25 tuoi cach day 4 nam bi cuong giap, dieu tri thuoc 2 nam da khoi, sau do phat trien vu trai lon hon vu phai, BVDH YD chan doan bi roi loan noi tiet, chi dinh mo chau khong di mo, hien dang kham dieu tri cuong giap BV Cho Ray. Con gai toi benh da day hang vi ,noi soi co vi khuan Hylori, da dieu tri BV Y Duoc nhung van bi day hoi sau khi an no, moi lan day hoi chau moc hong oi het thuc an.

Thua BS, benh ung thu co di truyen khong? toi muon tam soat benh cho ca nha, chung toi nen den den BV nao de kiem tra? Xin cam on su huong dan cua BS. kinh chuc BS luon doi dao suc khoe. (Tran Thi Bich Van)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin chia buon voi chi. Do anh bi ung thu ma chi lo cho cac chau la dung. Nen cho chau trai tiep tuc dieu tri cuong giap, tri dang hoang cho tot, nen nho nguoi ta con goi benh nay la buou doc, dung lam tuong la ung thu. Chau gai da di dieu tri benh da day co xoan khuan HP tai benh vien Dai hoc Y duoc la dung, phai tiep tuc kham bac si chuyen khoa tieu hoa de tiet benh.

Benh ung thu co the di truyen tu cha me sang con cai, anh chi em ruot thit co nguy co cao hon nguoi thuong. Nhung di truyen chi chiem ti le 5%-10% tong so benh ung thu. Co mot so loai co khuynh huong di truyen: ung thu vu, ruot gia, ung thu mat cua tre em (benh buou nguyen bao vong mac) mot loai ung thu tuyen giap (dang tuy) con cac ung thu khac thi it thay di truyen. Nen nho ngay nay chung ta biet duoc nhieu nguyen nhan ung thu, ma phan lon la do nep song moi truong xung quanh: khoi thuoc la, cach an uong dinh duong, cac benh lay nhiem (do virut HBV, HCV, HPV, xoan cau HP…) nen dung qua am anh vi “gia truyen”. Neu co nguoi nha bi ung thu hay khong thi tot nhat la nen chu y kham ra soat ung thu khi chua thay trieu chung.

Hien nay cac co so y te Nha nuoc va tu nhan phan lon deu co kham ra soat. Toi xin de xuat vai dia chi cu the: Trung tam chan doan y khoa Medic, duong Hoa Hao, Q.10; Benh vien Dai hoc Y duoc, duong An Duong Vuong, Q.5; Benh vien phu san Tu Du va benh vien Hung Vuong tam soat cac ung thu phu khoa; Benh vien Ung buou TP.HCM tam soat cac loai ung thu.

Cuoc doi chi co the viet thanh tu truyen. Tai sao chi khong lam dieu ay nhu chi Le Van? Co phai chi ngai phai de doi nhung gi dau buon nhat? Muon ngay minh ra di, cuoc doi chi con dong lai nhung hoi uc dep? Hay chi ngai phai doi dien voi du luan sam soi vao qua khu von khong binh yen cua chi? (noi nho, noinho@...)

Ca si Ai Van: Cam on ban da hoi tham va nhac nho Ai Van, Ai Van cung van dang ghi chep lai nhung gi minh da trai qua. Tuy nhien de co the tap hop lai va cho ra mat thi chac cung con ca mot quang duong dai.

Chi Ai Van oi! Khi biet chi bi benh ung thu, con cua chi co so khong? Em nghe noi benh nay co di truyen, khong hieu chi da co lam gi de bao ve con minh chua? (Thuy Tien, tocnaumoitram@)

Ca si Ai Van: Luc biet tin minh mac benh, Ai Van so lam, va cac con thi con nho nen minh phai tim cach nao de bao tin va giai thich tinh trang cua minh de cac chau co the don nhan dieu do mot cach nhe nhang nhat. Bay gio, Ai Van khuyen cac chau nen giu gin suc khoe va an uong hop ly de co the tranh duoc benh tat sau nay.

Ban toi bi ung thu khi con rat tre, moi lan truyen hoa chat la co ay non thoc non thao khien chung toi rat sot ruot. Xin hoi ai truyen hoa chat cung vay, hay tai the trang cua ban toi qua yeu? Cam on bac si Chan Hung. (Van Loi)

BS. Nguyen Chan Hung: Toi rat thong cam vi ban xot xa cho ban minh. Non mua khi truyen hoa chat la phan ung phu thuong co, khong phan biet nam nu gia tre, nen biet truyen hoa chat hay duoc hoa tri la dung cac loai thuoc dac tri de giet te bao ung thu. Dong thoi mot so te bao trong co the cung co the bi anh huong va gay nhung phan ung phu tuy theo loai thuoc dac tri ma co nhung phan ung phu khac nhau. Vi du: co thuoc thi tac dong len tuy xuong la noi san xuat ra cac te bao cua mau, do do nguoi benh de bi mat bach cau va hong cau, luc do nguoi benh xanh xao va de bi nhiem trung. Mot trong nhung phan ung phu thuong gap va chi em phu nu rat so la bi rung toc, day la hau qua cua thuoc dac tri len te bao chan toc.

Mot phan ung phu cung thuong gap la non mua do thuoc tac dong len he tieu hoa, muc do buon non lam khi thi oi mua rat nhieu la tuy theo loai thuoc, tuy theo co dia nguoi benh thi cau tra loi cu the trong truong hop nay la khong phai ai duoc hoa tri cung bi non mua, va cung khong phai tai tinh trang qua yeu ma non mua, muc do non mua phai tuy theo loai thuoc. Ngay nay co rat nhieu tien bo trong viec lam giam tinh trang non mua khi cho hoa tri, vay toi nghi nen dong vien ban cua ban, dong thoi xin y kien tu van cua bac si de giam bot trieu chung non mua. 

Em bi nhuoc co, u tuyen uc (caxinoma) da mo va xa tri hon 4 nam. Dang dieu tri benh vien Cho Ray, bac si noi la buou cua tuyen uc khong co phat trien nua. Xin BS cho em hoi la sau thoi gian dieu tri benh nhu vay thi kha nang di can co khong? Benh cua em thi song bao lau, kha nang da chua het benh chua, mong BS tu van them cho em. Xin cam on bac si (Duong Chau Diem Thuy)

BS. Nguyen Chan Hung: Truoc het xin chuc mung ban vi da duoc dieu tri dung cach va hieu qua mot loai ung thu dac biet nam trong long nguc, benh vien Cho Ray da dieu tri rat tot va cho biet ket qua phan khoi. Sinh hoat xa hoi binh thuong luon voi mot thai do tin tuong thi se tot cho suc khoe. Benh ung thu duoc dieu tri on dinh lau nhu cua ban thi co may khoi benh rat lon. Nhung nen nho ung thu nao cung co the tro lai nen can theo doi dinh ky voi bac si dieu tri.

Ba toi (64 tuoi) chup CT phoi thi phat hien khoi u 7x8cm. Da lam sinh thiet nhung khong tim thay te bao ung thu. Theo chuan doan cua BS thi kha nang ung thu cao vi chua chac viec sinh thiet lay dung cho bi ung thu. Ben canh do da thay dich mang phoi (it). Vay toi nen tiep tuc chuan doan benh nhu the nao? Toi nghe noi trung tam ung buou TP.HCM rat dong benh nhan cho kham. Vay toi co the dua ba toi di kham co so chuyen khoa nao khac? Lieu phap trung dich co the tri het benh ung thu phoi khong? Nhung bien phap tang cuong he mien dich co giup ich cho qua trinh dieu tri khong, ap dung nhu the nao? (Nguyen Quoc Cuong)

BS. Nguyen Chan Hung: Benh nhan 64 tuoi CT phat hien khoi u to trong phoi thuong khien nghi den ung thu phoi. Sinh thiet chua xac dinh duoc ung thu thi van la tinh huong thuong gap. Chuyen nen lam gi nua la tuy thuoc vao bac si chuyen khoa truc tiep cham soc nguoi benh. Cac benh vien chuyen ve loai nay la benh vien Ung buou TP.HCM, benh vien Binh Dan, benh vien Dai hoc Y duoc, benh vien Cho Ray…

Lieu phap trung dich co vai tro trong dieu tri ung thu phoi, thuong phai ket hop voi hoa tri hoac cac lieu phap khac. Rieng no khong tri het. Nhung bien phap tang cuong he mien dich hien nay cung khong giup do nhieu. Ban nen xin bac si dieu tri truc tiep tu van. Chuc ban lo tot cho ong cu.

Khi toi doc bai cua chi Thu Ha vao ngay 10.6 tren Sai Gon Tiep Thi "Vi cuoc song la vo thuong" viet cho chi ca si Ai Van, toi cam nhan noi dau bat hanh ma cac chi trai qua. Nhung toi nghi cam on ong Troi da cho cac chi duoc hanh phuc ben chong va con duoc ngay nao la mung vo bo ben. Con toi song trong gia dinh gia giao va cha me dat ten loai hoa goi Tuong Vi. Cach day 4 nam, toi mac benh Lupus ma benh khong nguyen nhan va khong co thuoc dac tri nen toi khi hay tin... toi di tim sach de tham khao, duy nhat co mot cuon sach nen khi bac si tam ly cho toi den khoang 30 phut de toi khoi bi soc vi ong noi toi that tiec vi con rat tre, troi keu ai nguoi nay da, nen toi quyet dinh tu choi lap gia dinh khi toi bat dau biet yeu va duoc yeu. Toi phai den benh vien nay chuyen qua benh vien khac khong ai dam nhan, boi vi benh Lupus dung thu 5 trong 10 benh hiem ngheo o tren the gioi, toi bat khoc rat nhieu va mot dieu ky dieu la y chi kien cuong cua toi da gap bac si tan tam giup do toi ve tinh than. Bac si khen toi rat nghi luc khi song den toi gio nay, khong nam nao toi nam vien nhieu nhat. Toi cam on ong troi cho toi vuot qua noi bat hanh nay.

Toi cau mong trong tuong lai bo me toi vuot qua khi toi ve coi vinh hang vi toi la con mot duy nhat. Vai dong toi gui den chi Ha va ca si Ai Van hanh phuc voi mai am gia dinh. (binhthuong610@) (Binh Phan)

Ca si Ai Van: Ban Binh Phan oi, doc nhung dong tam su cua ban, Ai Van rat kham phuc ve y chi va long can dam vuot qua benh tat cung nhu su binh tinh cua ban... Chuc mung ban da vuot qua duoc noi bat hanh ay va cau mong ban gap duoc nhieu may man cung nhu that nhieu niem vui trong cuoc song hang ngay nhe.

Thua BS, con co mot mong uoc duoc gap BS truc tiep de tro chuyen, tu van. Ba, Me con da mat vi benh ung thu khi cac con con qua tre. Ba, Me con cung tre. Chi em con dau buon va day dut khon nguoi. Vay con rat tha thiet gap BS, rat mong BS nhan loi. Day la uoc nguyen khi Ba con mat nhung roi lai den Me con nen moi thu gan nhu troi mat va chi con noi tuyet vong. Con song duoc den hom nay la vi con cac em con - nhung cap mat ngo ngac. (Nguyen Thuy Trang)

BS. Nguyen Chan Hung: Neu ban den kip truoc 11 gio 30 tai 25 Ngo Thoi Nhiem, Q.3, toa soan SGTT thi co the gap duoc toi ngay. Toi san sang va rat vui long duoc chia se va noi chuyen cung ban. Xin duoc chia se cung ban va gia dinh. Neu benh ung thu phat hien duoc som thi tot. Ung thu do nhieu nguyen nhan khac chu khong phai chi do di truyen. Ung thu co the chua tri, dieu tri ban dung qua bi quan.

Ba toi da mat vi benh ung thu vom hong nam 1993 va me toi mat vi benh ung thu truc trang. Vay cac anh em toi co bi anh huong di truyen khong? Toi bi buou soi tuyen vu da tieu phau 2 lan vao nam 1993 va 2006. Loai buou nay co chuyen thanh ung thu khong? Kinh chao. (Nguyen My Cuc)

BS. Nguyen Chan Hung: Ung thu dai trang va truc trang co nguy co tang trong huyet thong, con vom hong thi it nhung khong nen am anh nhieu tu di truyen tu cha hay me, ma can biet la lon tuoi nen kham dinh ky suc khoe, con neu co cha hay me bi thi luu y them. Ung thu ma di truyen co 5-10% la toan the, khoang 80-90% do cuoc song dinh duong cua chung ta. Buou soi tuyen la lanh, buou khong chuyen thanh ac tinh. Tren 30 tuoi ma co 1 buou khac trong nguc thi nen kham bac si, cho y y.

Troi keu dung co da!

Chi Maria Stalford. Anh: L.H.T

Chi Maria Stalford (ban doc tai cho, quoc tich My): Toi la nghien cuu sinh, dang viet luan an ve vai tro cua su ho tro cua gia dinh va cong dong voi benh nhan gap benh nan y o Viet Nam. Toi nhan thay truyen thong bao boc, gan bo cua gia dinh o Viet Nam rat co y nghia voi benh nhan. Nhung cham soc benh nhan khong de, nhieu truong hop bi lo lang, met moi khong kem benh nhan. Cac quy vi co loi khuyen nao cho nhung nguoi dang nuoi benh nhan ung thu cho hieu qua?

Chi Vu Kim Hanh: Hoan canh cua toi hoi dac biet, vi luc do toi co ganh nang voi co quan (tong bien tap bao Tuoi Tre), gia dinh (la chi ca, la nguoi mang lai nguon thu nhap quan trong nhat trong gia dinh). Dong thoi, do toi cung co hieu biet ve can benh tu cong viec, nen anh Chan Hung da chon cach doi dien truc tiep voi benh tat.

Nhung truoc do toi cung co kinh nghiem nuoi ma benh. De ma khong doi mat voi su khung hoang tinh than, chi em chung toi da chon cach khong cho ma biet ve can benh ung thu, va co tranh de ma khoi bi dau. Luc do co BS Nguyen Thanh Nhu cung da tu van cho ca gia dinh, moi nguoi nen lam gi de cham soc cho ma. BS cung da chuan bi nhung thuoc, bong bang dac biet…lam sao cho ma khong bi dau. Vi the, theo toi, su cham soc cua gia dinh phai rat dac biet, ti mi, nhung be ngoai van phai lam nhu binh thuong, de tao cam giac an tam, khong qua lo lang cho nguoi benh.

Chi Nguyen Minh Hien, giam doc Quy ho tro phat trien giao duc EDF - bao Sai Gon Tiep Thi. Anh: L.H.T

Chi Nguyen Minh Hien: Trong cuoc doi co nhung dieu khong may, ma benh ung thu la mot dieu rat khong may khien minh khung hoang nhat. Luc biet tin bi benh, con toi moi hoc lop 6.  Toi nhu thay dat sup do duoi chan minh, khong biet phai lam gi, xung quanh minh co ai, cai gi dang dien ra. Luc ve nha, toi cung khong noi noi de bao tin cho chong.

Anh Chan Hung luc do hoi toi muon gi, toi noi muon song them 5 nam cho con hoc het lop 12. BS da noi neu vay Minh Hien 50 – toi 50, cung no luc de vuot qua can benh. Nay con toi da gan tot nghiep dai hoc ben Phap. That nhu mot phep la, phan nhieu la nho su tiep them nghi luc tu anh Chan Hung va nguoi than, ban be.

Ben canh do, toi muon noi ki thuat, khoa hoc, luong tam cua nguoi thay thuoc rat can cho minh. Nhung minh cung can biet chap nhan, doi dien voi benh tat. Toi da chap hanh dieu tri khong sai mot ti nao. Phai chuan bi cho minh co du suc luc, an uong dung cach, suy nghi tich cuc, va dac biet la phai co su ham song.

Mat khac, toi song tinh cam, trong gia dinh toan chi em gai, dong nghiep va ban be rat nhieu… nen nhan duoc rat nhieu yeu thuong, cham soc tung mieng an, giac ngu… Chinh tinh yeu thuong do da giup toi vuot qua. Tom lai, loi chia se cua toi la hay ham song, “Troi keu dung co da”.

Xin bac si cho toi hoi benh ung thu vom hong thoi gian dau thuong co trieu chung va bieu nhu the nao. Vi truoc kia toi da di kham cach day khoang 3 nam, bac si bao la toi bi viem hong. Den bay gio toi thay hong toi luon luon co ti dom va hai ben co tu mang tai xuong co sung va hoi dau, khi nuot nuoc bot khan co dau mot ben co va co nhung hach nho. Moi khi tro troi co thay dau. Vay xin bac sy cho hoi day co phai la trieu chung ung thu khong? Xin cam on (Nguyen Van Lap)

BS. Nguyen Chan Hung: Ong lo lang nhu the cung dung, chu y benh ung thu kha thuong gap, toi khong nghi la ung thu, vi trieu chung da 3 nam, day than kinh mat co the bi anh huong, neu bi lau nhu vay thi khong sao. Hong dau co dam co the la do hut thuoc, nhin chung 3 nam nay nhu vay la khong nghi, nhung neu da nghi thi nen di kham truc tiep tu bac si, trieu chung chi la vay muon, gay u tai, mi mat sup, hoac an len so, nhuc dau, nghet mui mot ben hoac chay mau mui, co trieu chung so so thi tom lai 1 trong 2 cai do nen di kham, tuy nhien trieu chung nhu the nay la khong nghi.

Dan gian minh hay co cau “o ac moi bi troi phat”, co bao gio chi tam linh cho rang trong cuoc song minh da lam gi khong dung nen moi bi benh ung thu khong? Album moi cua chi bao gio phat hanh?
(Nguyen Phuong Thuy, phuongthuy22@...)

Ca si Ai Van: O benh vien nhi co nhung em be moi sinh ra da khong may mac phai nhung can benh hiem ngheo nhu: tim, di ung, roi loan tieu hoa... Chac chan nhung be so sinh do chua tung biet lam bat cu mot hanh vi co y thuc nao, chang qua la khong may bi benh ma thoi. Trong chung ta con nguoi ai ai cung da phai trai qua nhung luc om dau tuy the trang va tuy tung can benh nang nhe thoi. Ngay nay, theo Ai Van duoc biet thi tren the gioi nay benh ung thu da tro nen rat pho bien. Chung ta can phai co mot cai nhin khoa hoc va biet chia se voi noi dau cua nhung nguoi benh cung nhu nguoi than cua ho. Toi nghi dieu that su dang so va nhan tam chinh la khi ta da dung dung voi noi dau cua nguoi khac...

Ai Van da phat hanh album Hoa hong ky uc o cac dai ly bang nhac trong ca nuoc. Chao ban nhe va chuc ban luon luon manh khoe.

Tien liet tuyen duoc vi nhu tu cung cua phu nu co dung khong? Toi hay di tieu dem, thay dau o "vung ay". Di xet nghiem thi khong thay dau hieu ung thu. Vay toi co benh gi khong? Nen kham o dau? (Nguyen Trang Si)

BS. Nguyen Chan Hung: Tien liet tuyen la co quan cua dan ong, no khong giong nhu phu nu, chuc nang khac nhau, no duong cho tinh trung tu tinh hoan, tien liet tuyen nam duoi bong dai, trieu chung la no vay muon bong dai, nen nguoi lon tuoi lon lam cho di tieu dem. Ung thu tien liet tuyen o nguoi VN thuoc vao 10 thu thuong gap, bac si ra ky moi xac dinh duoc. Thu 1 chat la PSA, truong hop cua anh la khong bi tien liet tuyen ma phi dai, nen den BV Binh Dan, ho se xac dinh benh va loai tru, neu can ho se noi soi cat bot. Thuong le thi anh khong nen lo nghi hoac co the lien he BV Cho Ray.

Cach day mot nam, con toi 7 tuoi bi u nao vung tuyen tung, da xa tri 27 tia/54Gy, sau do da duoc dat ong dan luu nao that do nao ung thuy. Thang 4 nam nay be bi di can xuong cot song va da xa tri xong 20 tia. Hien gio be dang hoi phuc. Vay co kha nang be se hoan toan khoi benh khong? Sau 20 tia nay, BS se lam mien dich cho be. Lieu phap nay co tac dung nhu the nao? Co kha nang han che di can bao nhieu phan tram? Benh nhan ung thu co the uong sua dau nanh va an dau hu khong? (Huynh Trong Nghia)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin mung la chau da hoi phuc, vi benh ung thu nao dieu tri rat kho, cac bac si do rat tot, du kien la ve sau toi cho la co kho khan, chuyen tai phat lai minh co the doan truoc, toi khuyen nen theo doi sat voi noi dieu tri.

Hien nay trong dau nanh co chat lam giam nguy co ung thu, nhung doi voi mot so ung thu nhu ung thu vu, sua dau nanh co chat tuong tu nhu noi tiet, khongg dung nhieu, khong cam triet de, cung khong dung triet de. Nen an theo che do thuc vat vi beo phi se la 1 trong nhung nguyen nhan tang ung thu. Gao luc cung tot, nhung neu dieu tri ung thu bang gao luc muoi me thi khong nen, vi no khong du dieu kien de dieu tri, nhung thu khac: an trai cay co chat giam nguy co ung thu hoac chat khang oxy hoa va phai dung nhieu trai cay.

Ban doc tai cho: Nguoi nha 68 tuoi, ung thu dai truc trang, cat hon 1 nam, hoa tri 14 lan. Sau 1 nam, gio di can qua gan. Dao nay hau mon hay dau, sung khong ngoi duoc. Gio nen lam gi? (Thu Van)

BS. Nguyen Chan Hung: Ung thu ruot, ung thu dai trang va truc trang o VN thuong gap o hang thu 3,4, la thu thuong gap, nguyen nhan da noi roi, chi noi dieu tri la phai dieu tri - chi la cat thoi, khong mo, nhung van nguy hiem. Sau mo, bac si se cho thuoc, nhung bay gio thi hien dai hon. Con di can gan la xau, va nhu ban noi chi so moi lan thu deu tang thi khong tot.

Toi da chung kien benh ung thu qua nguoi than trong gia dinh, voi nhung con dau that ruot... De nguoi benh giam bot su dau don, co the dung phuong phap gi ngoai viec dung thuoc khong? That su, toi khong tin lam vao kha nang dieu tri. Lai qua hoang mang voi chi phi cua viec dieu tri. Co le suc hap dan cua ca si Ai Van da khien toi neu cau hoi nay.Chuc co luon khoe, co nhung ngay song vui ve! Cam on bac si da quan tam den moi nguoi! Than ai! (Le Thi Hoai Giang)

Ca si Ai Van: Chi Giang oi, cho Van duoc chia se voi noi dau cua nhung nguoi than cua chi. Co le trong dieu tri, ngoai su can thiep cua y hoc thi su dong vien tinh than cua gia dinh cung nhu viec tao ra khong khi lac quan va cham soc, danh thoi gian ben canh nguoi benh la rat quan trong. Cau mong cho nguoi than cua chi se vuot qua duoc nhung dau don trong thoi gian nay. Xin chuc chi va gia dinh that nhieu can dam de don nhan duoc tat ca nhung thu thach kho khan nhe. Rat cam on su uu ai chi danh cho Ai Van trong buoi giao luu hom nay.

Toi bi viem amidan, dieu tri tai mui hong ma khong het. Di chup xet nghiem thi thay u amidan (carxinon, kich thuoc khoang 3-4 cm). BV DH Y Duoc khuyen nen xa tri hoa tri. Tu do den nay da 6 thang, toi khong uong thuoc tay ma dung dong y, bam huyet, dia nang luong sinh hoc. Tren mang thay noi an mat coc, la cay luoc vang… de tri ung thu. Thay benh tinh co phan on dinh. Dang uong sua Prosure, Ensure. Vay cach tri benh cua toi duoc khong? ((Nguyen Van Bao)

BS. Nguyen Chan Hung: Cau 1: Xac dinh cua bac si nhu ban noi la da ung thu roi, toi phai xem lai ho so ty le xac dinh ung thu amidan, co hach roi; thuong ve chuyen mon khi co hach roi thi khong kho dieu tri, cat lay tron va xa tri hoac cho hoa chat vo thang de xa tri, neu chiu lam nhu vay thi co the thanh thoi hon. Toi tra loi la co cach dieu tri, khong the noi la co kinh nghiem hay khong, toi thong cam voi nguoi benh, toi khong biet la do thuoc hay dien tien la cham, con chuyen an mat coc, la cay luoc vang... chua thay co phuong phap khoa hoc nao noi den, con viec uong sua thi tot cho co the.

Cau 2: Song cao tan, ket hop dong tay y, phai canh giac, y ly thi hay lam nhung sieu am thi khong the bat mach duoc, cho nen chuyen dung song cao tan tren the gioi deu co, cung co mot so loai sam duoc cho la tot.

Cau 3: Ve phuong phap tri benh cua ban, toi khong dam khuyen la nen hay khong nen ma nen lam theo cach toi biet.

Toi bi K vu da mo cach day 10 nam, tai BV ung buou TP.HCM, 2 nam sau canh tay ben mo sung dan len, bay gio to hon tay ben kia gap doi. Toi rat kho so, da chay chua cac BS gioi chuyen khoa ung buou Sai Gon nhung cac BS bo tay, noi la khi nao hach, nao dut cac hach bach huyet, nen khong phuc hoi duoc, khong le tay toi cu sung dan len cho den khi chet hay sao? Toi buon lam. Ai Van co bi nhu the khong? Xin giup toi chua tri (ngocminh)

Ca si Ai Van: Chi Minh oi, cam on chi da tin tuong va hoi y kien Ai Van, chi tiec Van khong phai la bac si de co the chan doan va dieu tri cho chi duoc. Nhung truoc tien phai noi rang chi mo K da 10 nam nay, vay la giai doan nguy hiem nhat da qua roi (theo kinh nghiem rieng cua Ai Van), truoc tien la chi phai mung da nhe. Con bay gio thi minh van phai tiep tuc theo doi va thu di tham khao them mot vai bac si khac nua xem sao. Chi hay can dam len va nho ren luyen suc khoe de co them suc de khang nhe. Chuc chi nhieu may man.

Em nam trong 6 nguy co bi ung thu dai truc trang. Tren 50 tuoi, me dang bi ung thu giai doan cuoi. Vay e nen di tam soat o dau? Nen lam ngay hay cho den luc nao? (Nguyen Thi Kim Huong)

BS. Nguyen Chan Hung: Ba cu bi ung thu giai doan cuoi, tren 50 tuoi co nguy co thi khong lo lam. Ung thu ruot gia co lien quan den van de di truyen, thuc ra tu 40 da co roi, co the soi trong nguoi co nhung cai mun thua bac si se thu xem co lanh va co nen cat hay khong. Nguyen nhan khac: an uong theo kieu phuong tay: an thit nhieu, thuc an chien xao, beo…; an cac thu thuc an hun khoi se man; an it rau qua, dieu nay co o cac nuoc phuong tay de lam tang ung thu ruot. Nen thay doi va an nhieu chat xo la tot. Phai luu tam nhung trieu chung khong nhat thiet la nghet ruot, neu khong yen tam nen den bac si theo doi. Khong co nguoi nha bi ung thu ruot, 50 tuoi nghi benh cung co the xin soi benh va nen lam.

Toi la Le Thi Nam, da bi ung thu vu giai doan dau, da di dieu tri tai benh vien hien dai Quang Chau hai dot. Noi dung dieu tri gom hai lan ban "dau dan hat nhan", mot lan lam dao lanh ArHe, hai lan that nut mach mau, mot lan lam mien dich. Ve thuoc truyen cac loai thuoc Tay theo chi dinh con dung thuoc Bac va Linh chi bao tu lieu cao. Hien benh co tien trien tot, nhung theo yeu cau con phai qua Trung Quoc nhieu lan nua. Hoan canh cua toi khong co dieu kien di nhieu lan theo yeu cau do. Nay toi muon tiep tuc dieu tri tai Viet Nam. Xin giao su tu van cho, toi phai lam the nao de duoc dieu tri tot? (Le Thi Nam)

BS. Nguyen Chan Hung: Toi xin chuc mung voi ket qua tot cua chi, ban "dau dan hat nhan" thuc ra la xa tri. Chi co the nen dieu tri trong nuoc vi phuong tien, bac si, thuoc men... trong nuoc cung tot, cach dieu tri nhu cua chi cung hop ly, nhung ton kem khong can thiet. O Viet Nam neu phat hien benh som thi chung ta co the dieu tri tot ngang voi nuoc ngoai. Theo doi benh o cac co so trong nuoc de co the tiet kiem tien bac, va neu benh phat hien tre thi dieu tri o nuoc ngoai cung it hieu qua nhu o trong nuoc.

Thua bac si, toi nam nay 49 tuoi, thang 10 nam 2008 sieu am vu kiem tra dinh ky ket qua binh thuong, thang 6 nam 2009 sieu am ket luan THAY DOI SOI BOC TUYEN VU, dong thoi da chup nhu anh va choc hut xet nghiem cung co ket qua tuong tu. Xin bac si cho biet benh ly tren co dan den ung thu vu khong, va toi phai kham dinh ky va theo doi nhu the nao? Xin tran trong cam on (Tran thi thanh nga)

BS. Nguyen Chan Hung: 49 tuoi co ban khoan lo lang nen di bac si la dung, va lam cac ket qua xet ngiem la dung. Choc hut te bao la chich vo te bao benh de bac si xac dinh, va bac si tra loi benh soi boc tuyen vu la lanh tinh va khong chuyen thanh ac tinh, la mot tinh trang noi tiet luc nay luc khac anh huong den tuyen vu, soi day len lam xao tron tuyen vu, co ban 20 tuoi cung co, lon tuoi cung co, ro co thay. Du la xo nang nhung van la lanh tinh, nhung bac si van xem co chac la co nang hay khong, tat ca dieu ban lam la tot, tuy nhien co chuyen thanh ung thu khong thi toi noi la khong, nhung van khong nen y y, vua chuc mung nhung van vua nhac nho chi nen luu tam.

Chi Vu Kim Hanh, sang lap vien bao Sai Gon Tiep Thi, giao luu voi bac si Nguyen Chan Hung:

Nghi luc co the giup cho minh trong chua tri

Chi Nguyen Minh Hien giam doc quy Ho tro phat trien giao duc EDF - bao SGTT gioi thieu: Chi Kim Hanh, mot trong nhung sang lap vien cua bao SGTT. Sau khi duoc dieu tri ung thu, chi khong chi “tre dep” hon ma con du suc khoe de co mat tren tung cay so, khi Ca Mau, luc Ha Giang, khi Nha Trang… de lam nhieu cong viec rat huu ich cho xa hoi. Moi chi Kim Hanh chia se voi ban doc ve viec minh da chuan bi nghi luc nhu the nao de vuot qua can benh, va tiep tuc co suc khoe tot cho cong viec.

Chi Vu Kim Hanh. Anh: L.H.T

Chi Vu Kim Hanh: Toi van nghi trong cuoc doi minh co nhung nguoi can biet on suot doi. BS Chan Hung la nguoi ma toi luon mang on nhu vay. Toi dieu tri ung thu voi anh Chan Hung tu nam 1991-1992, den nay da 17 nam, nam nao vo chong toi vao giao thua cung cau nguyen cho BS duoc su may man.

Toi nghi neu minh gap 1 thay thuoc khac thi van phai chien dau voi benh tat thoi, nhung duoc gap 1 nguoi thay thuoc vua la BS vua la ban, thi qua la mot co may cho minh them nghi luc. Luc dau, khi di kham benh, BS bao nen di sinh thiet thi toi da hoi nghi ngo ve benh cua minh. Khi mang ket qua sinh thiet lai cho BS, duoc bao day la benh ac tinh roi, qua that luc do toi bi choang. Toi di ra ngoai mo chia khoa xe va ngat di.

Ngoi o cho giu xe rat lau, sau do toi tu tinh va di ve, quyet dinh khong noi cho ai biet. Mot phan vi tinh toi khong muon phien den ai, mot phan luc do toi dang lam Tong bien tap cua bao Tuoi Tre, nen khong muon anh huong den cong viec chung. Toi cung quyet dinh khong cho cho anh Chan Hung biet. Nhung luc cho kham, anh Chan Hung co di ngang qua va hoi di dau. Toi noi doi dua nguoi quen di kham benh. Co le toi noi doi khong gioi nen anh Chan Hung da nhan ra. Sau do anh Chan Hung goi dien noi: “Khong dua gion duoc, chi phai gap toi”.

Sau do toi phai qua 3 giai doan xa tri, hoa tri, phau tri. Luc dau trong bung toi cung khong muon, nhung khong dam cai. Anh Chan Hung da gap chong toi de thuyet phuc. Toi thay nguoi BS quan tam den tam ly, hanh phuc gia dinh cua benh nhan nhu vay thi dung la tu mau.

Sau do, mot hom anh Chan Hung noi, “Ky niem ngay cuoi cua vo chong toi, moi ba toi, ba duoc moi them 5 nguoi ban". Toi cung thac mac, nhung van moi 5 nguoi, mang qua cho vo chong anh. Nhung khi den thi chi co toi, ban be va gia dinh anh. Anh noi hom nay la sinh nhat cua toi. Toi rat bat ngo vi tu nho toi khong to chuc sinh nhat, khong ngo nguoi bac si lai quan tam den minh nhu vay…

Noi chung, cach vuot qua benh tat cua toi la nghi luc song vi trach nhiem voi gia dinh, cong viec, co quan. Cung khong phai toi dung cam, nhung moi ngay toi da tu cung co minh de vuot qua. Ma toi cung bi benh ung thu roi qua doi, ba toi cung mat vi ung thu, ban than toi cung bi. Neu la nguoi bi quan, luc do thi se nghi la kho thoat. Nhung toi nghi cu co song tot moi ngay, lam nhung dieu huu ich. Con neu benh co tro lai thi cung se co gang doi mat va tiep tuc vuot qua tung ngay.

Chung ta co nhung dinh kien ve benh ung thu khong dung nhu: cu nghe noi ung thu la chet, la be tac, dan den bi quan. Toi xin chia se la nghi luc co the giup cho minh trong chua tri. Ben canh do, neu co mot nguoi thay thuoc giup minh yen tam thi se cang tot hon. Do do, cung mong BS Chan Hung va cac thay thuoc khac se truyen them duoc nhieu kien thuc va niem tin, nghi luc den cho nhung nguoi benh khac.

BS Nguyen Chan Hung: Toi cung co tham gia vao ekip tri benh cho chi Hanh. Nhung khong chi minh toi, ma ca la ekip anh em, cung ho tro dieu tri cho chi o trung tam ung buou. Toi rat hanh phuc vi da tri benh cho nhieu nguoi, sau do ho khoi benh, dong gop nhieu cho xa hoi.

Dau thang 6/2007 toi bi K vu va da duoc phau thuat, hoa tri 6 toa, xa tri 25 tia va da ra vien. Thang 9/2008 benh tai phat, co hach 2 ben xuong don va nhap vien tiep tuc hoa tri. Sau khi hoa tri duoc 2 thang thi vet mo da day len va lo loet hang ngay chay nuoc vang lam toi rat dau va kho chiu. Toi muon hoi bac si la qua trinh dieu tri va hoa tri thi phan lo loet o vet mo co lanh lai nhu cu hay khong? Va hang ngay rua vet thuong thay bang co can phai boi thuoc gi ngoai da hay khong? Xin bac sy cho biet ten thuoc? Hien nay toi dang uong hoa chat vien (6 vien/ngay, 14 ngay/1 thang , sau do nghi 7 ngay va lai uong tiep) , suc khoe hien nay can nang 37kg, moi buoi an duoc 1 chen com ngoai ra uong them sua, an trai cay...va rat kho ngu... Xin bac si cho biet can uong thuoc gi (hoac thuoc nam) de co the ngu ngon giac... Xin noi them hach don cua toi da giam rat nhieu rieng phan lo loet o vet mo thi rat cham... (Le Ngoc Nga)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin chia se ve tinh trang benh, chi rat tich cuc chua tri, trong dieu tri nhu the hach co giam chung to dieu tri co hieu qua, toi nghe khong ro chi tiet nhung nhu vay la dieu tri dung muc. Duy truong hop vet mo loet kho lanh, toi khong  thay tan mat nen kho noi, nen hoi truc tiep bac si theo doi. Toi khong the cho thuoc hoac doan duoc tinh hinh trong truong hop nay. An kho co the do benh hoac do thuoc, binh thuong co them rau, trai cay la tot, dac biet nen tap the duc deu dan la tot nhat cho viec an uong duoc, ngu ngon hon. Xin chi co gang!

Chi so nhat dieu gi khi ma cai chet, nhu chi noi, khong con la dieu dang so voi chi nua? Cuoc song hien nay cua chi the nao?. Chi co hai long khong? (Nguyen Thoai My Linh, mylinh_jenny@...)

Ca si Ai Van: Khi da vuot qua nguong cua cua tu than roi thi co ve nhu khong con dieu gi co the lam cho minh so hai nua, bay gio dieu mong moi nhat cua Ai Van la duoc nhin thay cac con truong thanh, thanh cong va hanh phuc. Duoc nhu vay thi Ai Van cam thay minh da man nguyen roi.

Thua bac si, hien nay co thuoc tiem phong ung thu co tu cung phai khong a? O TP minh em co the den nhung noi nao de chich, phai chich bao nhieu mui va chi phi tong cong la bao nhieu? Thuoc ngua nay co tac dung trong vong may nam? Em cam on bac si. (Nguyen Thi Thi Nga)

BS. Nguyen Chan Hung: Hien nay, dang mung la ung thu co tu cung da biet duoc nguyen nhan ro rang, thuoc tiem chung hien nay chi ngua co 2 con virus HPV 16 – 18, nhung con khac thi chua, co the ngua duoc 70%, nhung co ngua duoc suot doi hay khong thi chua xac dinh duoc. Khi da tiem duoc 3 lan trong 6 thang, tu 9 den 26 tuoi co the tiem, muon tiem la ngua viem thoi, con tiem het thi nguoi ta chua cong nhan, gia bao nhieu thi theo toi biet la 100USD/lieu, co noi mac, noi re hon. Co the den cac BV phu san, hoac cac trung tam y te du phong. Dieu quan trong la chung ta nen tham kham benh thuong xuyen.

Toi bi ung thu nguc da mo duoc 1,5 nam, dang uong thuoc Novadex 20mg. Gio co nen doi thuoc khac khong? Co can kieng cu gi khong? Ung thu co di truyen khong? (Le Thi Kim Ngoc)

BS. Nguyen Chan Hung: Ung thu vu tri 1,5 nam, giai doan 2B, bac si cua chi da cho dung thuoc, trong truong hop nay ho dung noi tiet khang noi tiet nu, van tiep tuc dung Novadex 5 nam, bac si van co the cho dung 3 nam. Noi chung da tri dung cach va bay gio la do co the cua minh, thuoc bo sung, chu truong ve an uong la binh thuong (nhieu ca, rau, quan trong la the duc …); co the dung nam linh chi, khong co cong trinh nao noi sung te giac la tri ung thu. Ung thu vu co the di truyen, noi chung dung lo qua chuyen di truyen, quan trong la kham suc khoe thuong ky.

Thang 11/2007 num vu trai cua toi co duong nut chay dich mu, da kham o BV Ung buou, BS chan doan viem ong tuyen sua, trong vong 2 nam da rach cat 2 vet ngay quang vu khoang 5 lan, van chay dich mu noi vet rach. Sau do kham o BV Hung Vuong, chuyen qua BV DH Y duoc xet nghiem lao vu – chay dich mu noi vet rach. BS ghi viem quang vu trai, gia dinh hoi thi BS noi gan giong mach luong. Kinh mong tu van nen kham chua benh o dau. (Minh DoCty_dm@hcm.vn)

BS. Nguyen Chan Hung: Voi truong hop nay phai co bac si theo doi, sau buoi nay toi se gioi thieu, va toi xac dinh day khong phai la ung thu.

Ban doc tai cho: Thang 2.2009, dau nguc di sieu am o Hoa Hao thay 2 ben nguc deu co nang. BS cho choc roi nhung noi lanh nen khong cho thuoc. Toi thay lo, cach dieu tri vay la duoc chua? (Hoang Thi Le Hoa)

BS. Nguyen Chan Hung: Dang le bac si phai noi can ke hon, ban nen den benh vien kiem tra lai cho tot hon, toi se trao doi sau, noi chung phu nu tren 30 tuoi nen kiem tra thuong xuyen, canh giac thi tot hon.

Chao bac si Chan Hung. Cho toi xin hoi hien nay o Viet Nam co nhieu loai may chan doan va dieu tri ung thu? Xin cho toi hoi su khac nhau giua he thong Cyclotron tai benh vien Cho Ray va cac may PET CT tai cac benh vien khac nhu Viet Duc chang han. Hai loai may nay co cong dung gi trong chan doan va dieu tri ung thu? Dong vi phong xa loai gi duoc dung trong chan doan? XIn cam on. (Duc Hung)

BS. Nguyen Chan Hung: Xin noi them: hien nay o Viet Nam doi voi viec chan doan ung thu trong vong 10 nam gan day chung ta co nang cap vuot bac, toi rat mung. Thong thuong ung thu co tu cung, muon lam giam cac nguyen nhan thi nen xet nghiem PAP thuong xuyen, doi voi ung thu vu khong chi xet nghiem ma nen tu kham cho minh hoac sieu am thuong ky, tren 40 tuoi co hieu qua chinh xac, chi khi can thiet bac si moi cho xet nghiem som hon, phai co nghi ngo, ve chich rat don gian.

Ve may soi, gan day da co ong noi soi mem rat hay, neu thay co gi nghi ngo thi bac si cho lam sinh thiet, va nhieu benh vien da co trang bi  may chup CT cat lop rat hay, giup cho viec chan doan ung thu, truoc khi mo co may nay dinh dung cho, dieu tri dung cho.

Ve may PET va Cyclotron co khac nhau nhu the nao thi khong lon, nhung cong dung thi ca 2 cai deu hay, van de la do bac si huong dan, bac si dieu tri la quan trong.

May con toi thay tren bao co phuong phap dieu tri ung thu moi ben TQ dung dong tay y ket hop, ki thuat song cao tan, chieu laser… Co dung khong? Toi nen dieu tri theo dong y hay tay y? rat nhieu nguoi cung ban khoan khong biet nen tri theo thuoc tay hay dong y? (Nguyen Van Bao)

BS. Nguyen Chan Hung: Ve song cao tan de dieu tri co o mot so BV o TP.HCM , o BV DHYD, TT Hoa Hao..., phuong phap nay khong la, khong phai la moi lam va chi duoc dung cho mot so loai ung thu. Chieu laser thi cung duoc dung cho mot vai ung thu som khong phai la phuong phap chuan de dieu tri nhung ung thu thuong gap. Ket hop dong tay y la mot nguyen tac lon nhung theo toi thi khong co ket qua nhieu trong dieu tri benh ac tinh.

Buoi giao luu tu van truc tiep voi bac si Nguyen Chan Hung va ca si Ai Van den day ket thuc. Cam on cac ban da theo doi va tham gia buoi giao luu truc tuyen cung SGTT. Nhung cau hoi ban doc gui sau, chua kip tra loi, chung toi se chuyen tai len bao SGTT va tra loi thu rieng cho ban doc. Tran trong.