Xem bản tiếng việt đầy đủ tại đây : http://thethao60s.com/index/1683836/23092008.aspx

Dau chan, sung khop... co the la khoi dau cua benh ung thu mau tre em!?
>

BS. Tran Chanh Khuong

Dau khop, nhuc chan la than phien thong thuong hay co o tre em tuoi di hoc (5-7 tuoi) sau mot ngay chay nhay, van dong nhieu hoac co te nga. Tuy nhien, dau khop goi, nhuc chan neu xay ra bat chot va tai di tai lai kem theo: sot cao keo dai, xanh xao, bam hay chay mau rang, chay mau mui hoac sung dau khop goi, khong di duoc... co the la nhung dau hieu ban dau cua benh ung thu (UT) mau tre em.

 Te bao mau bi ung thu (anh minh hoa) 

Mot truong hop benh bach cau cap tre em…

Chau T. 7 tuoi, que o tinh Phu Yen, bi dau nhuc xuong chan va khop goi tu hon 4 thang. Den kham va dieu tri nhu viem khop o co so y te dia phuong, chau cam thay do doi chut... Tinh trang dau chan, nhuc khop goi 2 ben tai lai sau vai ngay va chuyen nang hon. Chau gay xanh hon va di lai kho khan hon. Gia dinh dua chau T. di kham o benh vien (BV) tinh va duoc dieu tri nhu viem thap khop the thieu nien!?. Dau nhuc khop xuong co giam nhung nguoi chau ngay cang gay va xanh xao. Chau duoc chuyen BV. Nhi dong TP.HCM va sau cung den BV. Ung Buou voi chan doan: benh bach cau lympho cap (BCLC).

Bach cau cap o tre em la benh gi?

Bach cau cap (BCC) co ten goi thong thuong la benh UT mau cap. Day la loai benh UT thuong gap nhat va chiem 33,4% cac dang UT tre em. Do tuoi mac benh hay gap la duoi 5 tuoi va tre trai co ti le mac benh nhieu hon be gai mot it.

Moi nam, khoa Ung Buou nhi, BV. Ung Buou TP.HCM da tiep nhan dieu tri khoang 180 ca benh BCC moi. Dac biet 85% la loai BCLC.

Nguyen nhan gay benh the nao?

O tre bi BCC, nguoi ta nhan thay: co su tang sinh bat thuong va ac tinh trong qua trinh tao mau cua thanh phan bach cau goc trong tuy xuong. Hien nay, nguyen nhan gay benh chua biet ro.

Mot so yeu to moi truong va di truyen co lien he voi benh BCC da duoc ghi nhan:

Moi truong: virus, tia phong xa, hoa chat benzen, DDT, mot so thuoc nhu Etoposid, Melphalan… Bat thuong nhiem sac the: tre bi hoi chung Down, hoi chung Bloom hoac Fanconi…

Chan doan va dieu tri benh BCC tre em?

Viec dinh benh BCC dua vao dau chung lam sang (sot cao keo dai, xanh xao, chay mau duoi da, noi hach co, gan to, lach to…) va xet nghiem huyet hoc (dem cong thuc mau, ket qua tuy do).

Tuy nhien, de chan doan phan loai benh BCLC va bach cau tuy cap (BCTC), can phai thuc hien them mot so xet nghiem chuyen biet khac nhu : khao sat hinh thai thanh phan bach cau, hoa mo te bao, mien dich te bao va xet nghiem di truyen te bao…

Viec xac dinh phan biet BCLC va BCTC co y nghia rat quan trong ve dieu tri va tuong lai benh. Vi phac do dieu tri va tuong lai benh cua 2 dang tren khac nhau. Hien nay, BCTC van con la mot dang UT mau rat xau, ket qua dieu tri con kem (khoang 30-40% song them 5 nam).

Phuong thuc dieu tri bao gom: cham soc nang do tich cuc va hoa tri la vu khi dieu tri chu luc va thuc su co vai tro song con cho tre em bi benh BCC. Xa tri vao he than kinh so nao, ghep tuy hay truyen te bao goc… co vai tro trong nhung truong hop BCC nhom nguy co cao hay tai phat.

Benh BCLC tre em co the chua tri khoi?

Nho nhung hieu biet moi ve qua trinh sinh benh, khao sat di truyen te bao tre mac benh, nhom nguy co va cac tien bo vuot bac ve thuoc dac tri ket hop voi cong tac cham soc nang do tich cuc… benh BCLC tre em hien nay duoc xem la dang UT co the chua tri khoi o cac nuoc phat trien. Ke hoach dieu tri BCLC bao gom 4 giai doan hoa tri: tan cong, cung co, tan cuong va duy tri. Tong thoi gian keo dai khoang 24-30 thang. Phac do hoa tri ket hop nhieu thuoc dac tri voi ky thuat bom thuoc vao tuy song da cho ket qua kha quan (80-85% tre song hon 5 nam sau dieu tri).

Dau hieu canh bao benh BCC tre em?

Nghien cuu tong ket cua Trung tam Ung thu MD Anderson, Houston, Texas ghi nhan mot so dau hieu canh bao BCC o tre em:

- Sot cao 38,5oC, keo dai bat thuong va tai di tai lai.

- Da xanh xao, met moi, bieng an.

- Sot va dau chan, sung khop goi tai di tai lai.

- Co not bam duoi da hoac chay mau mui, mieng bat thuong.

- Sot keo dai va noi hach co.

Nen som dua tre den kham benh va lam xet nghiem mau o co so y te, BV co chuyen khoa nhi. Cac bac si se tham kham, xac dinh benh va xu tri thich hop. Dieu can nho : benh BCLC tre em, nhom nguy co thap co the dieu tri tot o nuoc ta neu duoc chan doan som va chua tri day du o BV co chuyen khoa huyet hoc hoac ung buou nhi.